曹 永 卢 磊 张培影

(南京中医药大学第一临床学院，江苏 南京 210029)

冠心病是一种炎症性疾病〔1〕。近年来，采用ELISA和颗粒增强免疫散射或透射比浊法，使C反应蛋白(CRP)的检测能力提高到0.15 mg/L，故称超敏CRP(hs-CRP)〔2〕。同型半胱氨酸(Hcy)是存在于血浆中的一种氨基酸〔3〕。近年研究证明，血清hs-CRP水平升高和血浆高Hcy血症(HHcy)是冠心病的独立危险因素〔4〕。本研究旨在探索五参二连颗粒配合西药治疗稳定型心绞痛对患者Hcy、hs-CRP的影响。

1 材料与方法

1.1对象 2013年6～12月在江苏省徐州市中医院心内科住院的稳定型心绞痛患者60例，其中男30例，女30例。年龄41～86〔平均(64.5±21.5)〕岁。随机分为对照组、治疗组各30例。对照组男15例，女15例，66.5%患者吸烟，平均年龄62.8岁，收缩压(SBP)(136.5±12.56)mmHg，舒张压(82.5±7.86)mmHg;治疗组男15例，女15例，65.8%患者吸烟，平均年龄63.5岁，SBP(137.1±11.52)mmHg，DBP(83.5±8.12)mmHg。两组年龄、性别、吸烟、血压方面比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。对照组口服阿替洛尔12.5 mg，3次/d；硝苯地平10 mg，3次/d；阿司匹林75 mg，1次/d。治疗组基础用药同对照组，加用中药五参二连颗粒1袋，3次/d。14 d为1个疗程。

1.2病例选择

1.2.1西医诊断标准 采用《稳定性心绞痛诊断和治疗意见》(2006年修订版)〔5〕。纳入标准：综合临床症状，心电图变化，心肌酶演变，冠脉造影结果分别确诊为稳定性心绞痛。排除标准：(1)4 w以内的急性心肌梗死；(2)左室射血分数<40%；(3)急慢性炎症、感染；(4)恶性肿瘤；(5)自身免系统疾病或结缔组织疾病；(6)严重肝肾功能不全：(7)应用炎症抑制药物如类固醇类、消炎镇痛药者。

1.2.2中医诊断标准 根据2004年中华中医药学会内科分会心病学术专业委员会制定的《中医心病之心绞痛诊断与疗效标准》〔6〕规定的标准。

1.3方法

1.3.1仪器与试剂 北京九强生物技术有限公司提供的Hcy液体试剂。意大利希亚克公司提供的原装进NHS-CRP试剂。拜耳1200全自动分化生化仪。意……