李莉

[摘要] 目的 研究和分析抑郁症患者血清CRP、BDNF及微量元素的变化状态。 方法 选取2011年9月～2013年10月本院收治的65例抑郁症患者为观察组，并以同期的65例同龄健康者为对照组，将两组的血清CRP、BDNF及微量元素水平进行检测与比较，同时比较不同汉密尔顿抑郁量表评估结果者的检测水平。 结果 观察组的血清CRP、Fe及Cu均高于对照组，血清BDNF、Zn及Mg均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均高于轻度及中度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均低于轻度及中度抑郁患者；中度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均高于轻度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均低于轻度抑郁患者，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 抑郁症患者的血清CRP、BDNF及微量元素均呈现异常状态，且不同严重程度者间存在显著差异。

[关键词] 抑郁症；血清；CRP；BDNF；微量元素

[中图分类号] R749.4[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0099-03

Study on the change of serum CRP,BDNF and trace elements of patients with depression

LI Li

Brain Hospital of Hunan Province,Changsha 410007,China

[Abstract] Objective To study and analyze the change of serum CRP,BDNF and trace elements of patients with depression. Methods 65 cases of patients with depression in our hospital from September 2011 to October 2013 were selected as observation group,and 65 healthy persons with the same age were selected as control group.The serum CRP,BDNF and trace elements levels of two groups was detected and compared respectively,then the detection levels of patients with different evaluation results of Hamilton depression rating scale was compared respectively. Results The serum CRP,Fe and Cu of observation group was higher than that of control group respectively,serum BDNF,Zn and Mg of observation group was lower than that of control group respectively,with statistical difference(P<0.05).The serum CRP,Fe and Cu of patients with severe depression was higher than that of patients with mild and moderate respectively,serum BDNF,Zn and Mg of patients with severe depression was lower than that of patients with mild and moderate respectively,with statistical difference(P<0.05).The serum CRP,Fe and Cu of patients with moderate depression was higher than that of patients with mild respectively,serum BDNF,Zn and Mg of patients with moderate depression was lower than that of patients with mild respectively,with statistical difference(P<0.05). Conclusion The serum CRP,BDNF and trace elements of patients with depression show abnormal state,and the detection levels of patients with different severity of depression have significant difference.

[Key words] Depression;Serum;CRP;BDNF;Trace element

受生物、环境、社会及其他多种因素影响，尤其是社会因素，抑郁症在我国的发病率持续升高，其对患者造成的身心损害不容小觑，故临床对于本病的防控极为重视。较多研究显示，抑郁症患者不仅存在情绪心理的异常，而且在疾病发生、发展过程中，较多血液指标处于异常状态[1]，对于这些指标的掌握是干预的必要基础之一。本文主要观察抑郁症患者血清CRP、脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）及微量元素的变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年9月～2013年10月本院收治的65例抑郁症患者为观察组，以同时期65例同龄健康者为对照组。对照组男性30例，女性35例；年龄23～57岁，平均（38.7±7.1）岁。观察组男性29例，女性36例；年龄24～56岁，平均（38.5±7.5）岁；病程0.5～12.5年，平均（5.1±0.8）年；汉密尔顿抑郁量表评估结果：轻度22例，中度26例，重度17例。两组的性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采集两组的肘静脉血4.0 ml进行检测，检测指标为血清CRP、BDNF及微量元素，首先将静脉血标本离心，取上清液待检，而微量元素的统计指标为Fe、Cu、Zn及Mg，其中血清CRP、BDNF分别采用人C反应蛋白ELISA试剂盒和人脑源性神经营养因子ELISA试剂盒进行检测，微量元素指标则采用QL-800微量元素分析仪进行检测。比较两组的血清CRP、BDNF及微量元素水平，同时比较不同汉密尔顿抑郁量表评估结果者的检测水平。

1.3 统计学处理

采用SAS 5.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组血清CRP、BDNF及微量元素水平的比较

观察组的血清CRP、Fe及Cu均高于对照组，血清BDNF、Zn及Mg均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 不同严重程度抑郁患者的血清CRP、BDNF及微量元素水平的比较

重度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均明显高于轻度及中度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均明显低于轻度及中度抑郁患者；中度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均明显高于轻度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均明显低于轻度抑郁患者，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

抑郁症的临床危害较大，可导致患者的心境长时间处于低落状态，严重可导致患者出现厌世情绪等，因此对于抑郁症患者的心理情绪改善极为重要。对于抑郁症的临床研究较多[2-3]，不仅局限于治疗方法，而且对于患者发病过程中血液指标的研究并不少见，但是研究的差异与争议极为突出[4-5]，缺乏肯定性的探讨研究，因此对其进行进一步研究的价值较高。本文就抑郁症患者血清CRP、BDNF及微量元素的变化进行探讨，并与健康人进行比较，结果显示，抑郁症患者存在明显的血清CRP、Fe、Cu水平升高和血清BDNF、Zn、Mg水平降低，且不同抑郁程度患者的波动程度也存在一定的差异，分析原因，可能与本类患者存在微炎性及免疫反应有关[6]，同时细胞凋亡情况在此类患者中也较为明显，微量元素的异常导致其出现单胺类神经递质的异常[7-8]，从而影响其心境状态，而单胺类神经递质的异常又进一步影响到微量元素的平衡，因此形成不良循环，最终影响机体的整体状态，这可能是其与疾病严重程度有关的重要原因[9-13]。

综上所述，抑郁症患者的血清CRP、BDNF及微量元素均呈现异常的状态，且不同严重程度抑郁患者间也存在显著性差异。

[参考文献]

[1]马学萍，安书成.慢性应激性抑郁发生中海马糖皮质激素对BDNF的影响[J].陕西师范大学学报·自然科学版，2013，41（6）：56-62.

[2]唐亚梅，周利君，刘勇，等.抑郁症患者血清CRP、CER、Hcy和Anti-CCP抗体的浓度变化[J].实用预防医学，2012， 19（9）：1399-1401.

[3]黄莺，徐维平，魏伟，等.黄精皂苷对慢性轻度不可预见性应激抑郁模型大鼠行为学及血清中微量元素的影响[J].安徽医科大学学报，2012，47（3）：286-289.

[4]钱志平，程容，何玉琪.抑郁症患者血清微量元素锌、锂的相关性研究[J].医学检验与临床，2012，23（5）：64.

[5]操军，王俊，况利，等.抑郁症自杀未遂患者血浆脑源性神经营养因子水平及相关分析[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39（10）：597-601.

[6]Cicek IE，Cicek E，Kayhan F，et al.The roles of BDNF,S100B,and oxidative stress in interferon-induced depression and the effect of antidepressant treatment in patients with chronic viral hepatitis:a prospective study[J].J Psychosom Res，2014，76（3）：227-232.

[7]韩羽楠，王振宇.锌与cAMP/PKA-CREB-BDNF信号通路在抑郁症发病机制中的相关性[J].解剖科学进展，2013， 19（2）：167-170.

[8]孟盼，王宇红，张秀丽.抑郁症大脑海马神经可塑性机制研究进展[J].世界中西医结合杂志，2012，7（10）：914-917.

[9]常快乐，张琰，梁君蓉，等.盐酸舍曲林对冠心病合并抑郁症患者血浆APN及hs-CRP的影响[J].甘肃医药，2012， 31（4）：260-262.

[10]王竟靖，刘芳，别自东.冠心病抑郁患者IL-17和hs-CRP水平测定的临床意义[J].宁夏医学杂志，2010，32（11）：1007-1008.

[11]完燕华，刘菊林，陈庆勇，等.抑郁症患者全血五种微量元素含量变化的研究[J].华北国防医药，2008，20（3）：76-77.

[12]于方，杨艳杰，杨秀贤，等.抑郁症与微量元素锌、铁关系[J].中国公共卫生，2011，27（2）：144-145.

[13]完燕华，王晓静，毛宝凤，等.抑郁症患者与全血8种微量元素含量变化的研究[J].当代医学，2008，14（6）：7-8.

（收稿日期：2014-03-18本文编辑：李亚聪）

观察组的血清CRP、Fe及Cu均高于对照组，血清BDNF、Zn及Mg均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 不同严重程度抑郁患者的血清CRP、BDNF及微量元素水平的比较

重度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均明显高于轻度及中度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均明显低于轻度及中度抑郁患者；中度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均明显高于轻度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均明显低于轻度抑郁患者，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

抑郁症的临床危害较大，可导致患者的心境长时间处于低落状态，严重可导致患者出现厌世情绪等，因此对于抑郁症患者的心理情绪改善极为重要。对于抑郁症的临床研究较多[2-3]，不仅局限于治疗方法，而且对于患者发病过程中血液指标的研究并不少见，但是研究的差异与争议极为突出[4-5]，缺乏肯定性的探讨研究，因此对其进行进一步研究的价值较高。本文就抑郁症患者血清CRP、BDNF及微量元素的变化进行探讨，并与健康人进行比较，结果显示，抑郁症患者存在明显的血清CRP、Fe、Cu水平升高和血清BDNF、Zn、Mg水平降低，且不同抑郁程度患者的波动程度也存在一定的差异，分析原因，可能与本类患者存在微炎性及免疫反应有关[6]，同时细胞凋亡情况在此类患者中也较为明显，微量元素的异常导致其出现单胺类神经递质的异常[7-8]，从而影响其心境状态，而单胺类神经递质的异常又进一步影响到微量元素的平衡，因此形成不良循环，最终影响机体的整体状态，这可能是其与疾病严重程度有关的重要原因[9-13]。

综上所述，抑郁症患者的血清CRP、BDNF及微量元素均呈现异常的状态，且不同严重程度抑郁患者间也存在显著性差异。

[参考文献]

[1]马学萍，安书成.慢性应激性抑郁发生中海马糖皮质激素对BDNF的影响[J].陕西师范大学学报·自然科学版，2013，41（6）：56-62.

[2]唐亚梅，周利君，刘勇，等.抑郁症患者血清CRP、CER、Hcy和Anti-CCP抗体的浓度变化[J].实用预防医学，2012， 19（9）：1399-1401.

[3]黄莺，徐维平，魏伟，等.黄精皂苷对慢性轻度不可预见性应激抑郁模型大鼠行为学及血清中微量元素的影响[J].安徽医科大学学报，2012，47（3）：286-289.

[4]钱志平，程容，何玉琪.抑郁症患者血清微量元素锌、锂的相关性研究[J].医学检验与临床，2012，23（5）：64.

[5]操军，王俊，况利，等.抑郁症自杀未遂患者血浆脑源性神经营养因子水平及相关分析[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39（10）：597-601.

[6]Cicek IE，Cicek E，Kayhan F，et al.The roles of BDNF,S100B,and oxidative stress in interferon-induced depression and the effect of antidepressant treatment in patients with chronic viral hepatitis:a prospective study[J].J Psychosom Res，2014，76（3）：227-232.

[7]韩羽楠，王振宇.锌与cAMP/PKA-CREB-BDNF信号通路在抑郁症发病机制中的相关性[J].解剖科学进展，2013， 19（2）：167-170.

[8]孟盼，王宇红，张秀丽.抑郁症大脑海马神经可塑性机制研究进展[J].世界中西医结合杂志，2012，7（10）：914-917.

[9]常快乐，张琰，梁君蓉，等.盐酸舍曲林对冠心病合并抑郁症患者血浆APN及hs-CRP的影响[J].甘肃医药，2012， 31（4）：260-262.

[10]王竟靖，刘芳，别自东.冠心病抑郁患者IL-17和hs-CRP水平测定的临床意义[J].宁夏医学杂志，2010，32（11）：1007-1008.

[11]完燕华，刘菊林，陈庆勇，等.抑郁症患者全血五种微量元素含量变化的研究[J].华北国防医药，2008，20（3）：76-77.

[12]于方，杨艳杰，杨秀贤，等.抑郁症与微量元素锌、铁关系[J].中国公共卫生，2011，27（2）：144-145.

[13]完燕华，王晓静，毛宝凤，等.抑郁症患者与全血8种微量元素含量变化的研究[J].当代医学，2008，14（6）：7-8.

（收稿日期：2014-03-18本文编辑：李亚聪）

观察组的血清CRP、Fe及Cu均高于对照组，血清BDNF、Zn及Mg均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 不同严重程度抑郁患者的血清CRP、BDNF及微量元素水平的比较

重度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均明显高于轻度及中度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均明显低于轻度及中度抑郁患者；中度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均明显高于轻度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均明显低于轻度抑郁患者，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

抑郁症的临床危害较大，可导致患者的心境长时间处于低落状态，严重可导致患者出现厌世情绪等，因此对于抑郁症患者的心理情绪改善极为重要。对于抑郁症的临床研究较多[2-3]，不仅局限于治疗方法，而且对于患者发病过程中血液指标的研究并不少见，但是研究的差异与争议极为突出[4-5]，缺乏肯定性的探讨研究，因此对其进行进一步研究的价值较高。本文就抑郁症患者血清CRP、BDNF及微量元素的变化进行探讨，并与健康人进行比较，结果显示，抑郁症患者存在明显的血清CRP、Fe、Cu水平升高和血清BDNF、Zn、Mg水平降低，且不同抑郁程度患者的波动程度也存在一定的差异，分析原因，可能与本类患者存在微炎性及免疫反应有关[6]，同时细胞凋亡情况在此类患者中也较为明显，微量元素的异常导致其出现单胺类神经递质的异常[7-8]，从而影响其心境状态，而单胺类神经递质的异常又进一步影响到微量元素的平衡，因此形成不良循环，最终影响机体的整体状态，这可能是其与疾病严重程度有关的重要原因[9-13]。

综上所述，抑郁症患者的血清CRP、BDNF及微量元素均呈现异常的状态，且不同严重程度抑郁患者间也存在显著性差异。

[参考文献]

[1]马学萍，安书成.慢性应激性抑郁发生中海马糖皮质激素对BDNF的影响[J].陕西师范大学学报·自然科学版，2013，41（6）：56-62.

[2]唐亚梅，周利君，刘勇，等.抑郁症患者血清CRP、CER、Hcy和Anti-CCP抗体的浓度变化[J].实用预防医学，2012， 19（9）：1399-1401.

[3]黄莺，徐维平，魏伟，等.黄精皂苷对慢性轻度不可预见性应激抑郁模型大鼠行为学及血清中微量元素的影响[J].安徽医科大学学报，2012，47（3）：286-289.

[4]钱志平，程容，何玉琪.抑郁症患者血清微量元素锌、锂的相关性研究[J].医学检验与临床，2012，23（5）：64.

[5]操军，王俊，况利，等.抑郁症自杀未遂患者血浆脑源性神经营养因子水平及相关分析[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39（10）：597-601.

[6]Cicek IE，Cicek E，Kayhan F，et al.The roles of BDNF,S100B,and oxidative stress in interferon-induced depression and the effect of antidepressant treatment in patients with chronic viral hepatitis:a prospective study[J].J Psychosom Res，2014，76（3）：227-232.

[7]韩羽楠，王振宇.锌与cAMP/PKA-CREB-BDNF信号通路在抑郁症发病机制中的相关性[J].解剖科学进展，2013， 19（2）：167-170.

[8]孟盼，王宇红，张秀丽.抑郁症大脑海马神经可塑性机制研究进展[J].世界中西医结合杂志，2012，7（10）：914-917.

[9]常快乐，张琰，梁君蓉，等.盐酸舍曲林对冠心病合并抑郁症患者血浆APN及hs-CRP的影响[J].甘肃医药，2012， 31（4）：260-262.

[10]王竟靖，刘芳，别自东.冠心病抑郁患者IL-17和hs-CRP水平测定的临床意义[J].宁夏医学杂志，2010，32（11）：1007-1008.

[11]完燕华，刘菊林，陈庆勇，等.抑郁症患者全血五种微量元素含量变化的研究[J].华北国防医药，2008，20（3）：76-77.

[12]于方，杨艳杰，杨秀贤，等.抑郁症与微量元素锌、铁关系[J].中国公共卫生，2011，27（2）：144-145.

[13]完燕华，王晓静，毛宝凤，等.抑郁症患者与全血8种微量元素含量变化的研究[J].当代医学，2008，14（6）：7-8.

（收稿日期：2014-03-18本文编辑：李亚聪）