王建芸++++++于群++++++陈战阅

[摘要] 目的 探讨阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹的临床效果。 方法 将100例口唇疱疹患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用阿昔洛韦注射液加痔疮膏外涂，对照组采用阿昔洛韦乳膏外涂。观察比较两组的5 d治愈率。 结果 观察组治愈率为94%，明显高于对照组的76%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹效果优于单用阿昔洛韦乳膏。

[关键词] 口唇疱疹；痔疮膏；阿昔洛韦乳膏

[中图分类号] R752.1[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0184-02

Effect of acyclovir combined with hemorrhoid cream in treatment of herpes labialis

WANG Jian-yun1 YU Qun2 CHEN Zhan-yue1

1.Department of Orthopaedics,the No.9 People′s Hospital of Qingdao City,Qingdao 266002,China;2.Department of Clinic,the No.9 People′s Hospital of Qingdao City,Qingdao 266002,China

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of acyclovir combined with hemorrhoid cream in treatment of herpes labialis. Methods 100 cases of patients with herpes labialis were randomly divided into observation group and control group with 50 cases in each group.Observation group were treated with acyclovir combined with hemorrhoid cream ointment,control group were treated with acyclovir cream.5 days cure rate was observed and compared between two groups. Results The cure rate of the observation group was 94%,significantly higher than 76% of the control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion Treating herpes labialis with both acyclovir and hemorrhoid cream is better than acyclovir cream alone.

[Key words] Herpes labialis;Hemorrhoid cream;Acyclovir cream

口唇疱疹也称颜面疱疹，是单纯疱疹最常见的一种类型。它是由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染引起的一种皮肤病。HSV有两种类型：单纯疱疹病毒1型（HSV-1）和单纯疱疹病毒2型（HSV-2）[1]。口唇疱疹主要是由HSV-1引起的。HSV感染的一个重要特点是感染后能在宿主体内潜伏感染，并在一定条件下被激活而致病情反复发作[2]。研究表明，HSV从感染的上皮细胞到达感觉神经末梢，进入神经细胞内潜伏起来，当身体免疫力低下如感冒、发热、疲劳、心情抑郁、压力大、紧张焦虑、月经期间发作[3]，中医被称为“上火”。一般先有灼热、痒痛的感觉，继而出现密集成群或数群针头大小水疱，最后形成大疱，且伴有难忍的痒痛感[4]。大疱破裂后糜烂，渗液，逐渐干燥结痂，愈后局部可留有暂时性色素沉着。自然病程10～15 d，可自愈。虽然此病预后良好，但病程较长，病灶在口唇痛痒不适，结痂后不敢张口，影响患者进食、言语、美观等。临床常用抗病毒药物治疗效果不佳。本研究探讨阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2013年10月本院住院患者、门诊患者以及发生口唇疱疹的医院工作人员共100例，均自愿接受此项治疗实验。病程均在3 d内，未应用任何其他治疗方法。排除疱疹合并细菌或真菌感染者；已知对治疗药物成分有反应者；其他各类口唇疾病、妊娠妇女、严重营养不良者；治疗过程中主动终止治疗以及依从性差的患者。其中男39例，女61例，年龄20～89岁，随机分为观察组和对照组各50例，两组患者的性别、年龄、病程及其他基础疾病等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组采用阿昔洛韦加痔疮膏治疗，即用阿昔洛韦（粉剂）250 mg加无菌生理盐水2 ml溶解后用棉签蘸取少量涂于患处，然后外涂马应龙麝香痔疮膏，3～4次/d，用药期间忌烟酒及辛辣、油腻、刺激性食物。对照组采用阿昔洛韦乳膏外涂，3～4次/d。

1.3 疗效标准

治愈：症状消失，皮肤恢复正常或有暂时性色素沉着；显效：症状基本消失，结痂未脱落；有效：症状减轻，皮损范围缩小；无效：症状和皮损均未减轻或有所加重。

1.4 疗效指标

患者用药后5 d观察两组的治愈率。

1.5 统计学处理

应用PPMS 1.5统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效的比较

观察组和对照组5 d治愈率分别为94%和76%，差异有统计学意义（χ2=6.35，P<0.05）（表1），表明阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹疗效优于单用阿昔洛韦乳膏。

表1 两组疗效的比较（n）

与对照组比较，χ2=6.35，*P<0.05

2.2 不良反应

观察组和对照组患者均未出现明显的不良反应。

3 讨论

口唇疱疹具有高度传染性，潜伏期为3～10 d，出现疱疹后，可能维持3周。在传染病中，由病毒引起的感染占70%～80%，对人类的危害极大[5]。导致口唇疱疹的HSV属于DNA病毒，人是HSV的唯一自然宿主[6]。阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物，主要用于HSV所致的各种感染，其在体外对HSV、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用，极易被HSV摄取，然后磷酸化为三磷酸盐。通过以下两种方式抑制病毒复制：干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒复制；在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断[7]。

阿昔洛韦乳膏的主要成分为阿昔洛韦，辅料为白凡士林、十八醇、单硬脂酸甘油酯、十二烷基硫酸钠、甘油、乳化硅油、三氯叔丁醇。阿昔洛韦注射液为无色或几乎无色的澄明液体，与阿昔洛韦乳膏外用比较，后者的渗透性差一些，效果自然不如前者。治疗口唇疱疹单用阿昔洛韦病变恢复缓慢，并且已经发现对阿昔洛韦耐药的毒株[8-10]。

马应龙麝香痔疮膏的主要成分有麝香、牛黄、珍珠、炉甘石、硼砂、冰片、琥珀，辅料有凡士林、羊毛脂、二甲亚砜。其中麝香为消肿散结之君药，有祛腐生新之功，渗透力强，极易吸收；炉甘石具有收敛，消肿，止血，防腐之功效；冰片有凉血、消炎止痛、抗菌作用；珍珠、琥珀有解毒散瘀，生肌止血之能；牛黄为清热解毒之佳品；硼砂对多种细菌有抑制作用；凡士林、羊毛脂能溽润肌肤。诸药合用具有清热解毒、去腐生肌之功效[11]。因此能有效促进口唇疱疹的愈合。

马应龙麝香痔疮膏为浅黄色或粉红色的软膏，气香，有清凉感。虽然原是治疗痔疮用药，但同样的药理作用也可以用于其他疾病的治疗。经对比研究发现，阿昔洛韦加痔疮膏外涂能有效缩短口唇疱疹病程，减轻患者的痛苦，值得临床推广。

[参考文献]

[1]周雪莲，李创，付莉.四川成都地区2型单纯疱疹病毒检测结果分析[J].检验医学与临床，2011，8（15）：1847-1848.

[2]孙伟光，马岩，于丽华，等.炎琥宁联合阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察[J].中国实用医药，2009，4（29）：120-121.

[3]刘卉，程培华.生殖器疱疹的研究和治疗进展[J].实用皮肤病学杂志，2010，3（1）：21-23.

[4]唐英，热米拉.马应龙八宝眼膏治疗口唇疱疹效果好[J].护理研究，2008，22（6）：1461.

[5]牛德兴，牛瀚医，薛淑芳.对病毒性疱疹疾病的新认识[J].中西医结合研究，2011，3（3）：167-168.

[6]赖迪辉.单纯疱疹病毒实验室检测方法的进展研究[J].中国计划生育学杂志，2010，18（6）：380-381.

[7]杨远姗.阿昔洛韦治疗手足口病75例临床疗效观察[J].中外健康文摘，2012，9（22）：393.

[8]余珊，付香莲，张继美，等.阿昔洛韦与京万红软膏多次厚涂唇疱疹65例疗效观察[J].昆明医学院学报，2010，31（10）：147-148.

[9]鲍福全，张俊荣.阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（10）：96.

[10]刘全.阿昔洛韦片与泛昔洛韦片治疗带状疱疹效果对比研究[J].中外医学研究，2012，10（19）：26.

[11]任胜林.马应龙痔疮膏配合提肛锻炼治疗痔疮28例[J].中国医药指南，2011，9（19）：125-126.

（收稿日期：2014-03-05本文编辑：郭静娟）

马应龙麝香痔疮膏的主要成分有麝香、牛黄、珍珠、炉甘石、硼砂、冰片、琥珀，辅料有凡士林、羊毛脂、二甲亚砜。其中麝香为消肿散结之君药，有祛腐生新之功，渗透力强，极易吸收；炉甘石具有收敛，消肿，止血，防腐之功效；冰片有凉血、消炎止痛、抗菌作用；珍珠、琥珀有解毒散瘀，生肌止血之能；牛黄为清热解毒之佳品；硼砂对多种细菌有抑制作用；凡士林、羊毛脂能溽润肌肤。诸药合用具有清热解毒、去腐生肌之功效[11]。因此能有效促进口唇疱疹的愈合。

马应龙麝香痔疮膏为浅黄色或粉红色的软膏，气香，有清凉感。虽然原是治疗痔疮用药，但同样的药理作用也可以用于其他疾病的治疗。经对比研究发现，阿昔洛韦加痔疮膏外涂能有效缩短口唇疱疹病程，减轻患者的痛苦，值得临床推广。

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[11]任胜林.马应龙痔疮膏配合提肛锻炼治疗痔疮28例[J].中国医药指南，2011，9（19）：125-126.

（收稿日期：2014-03-05本文编辑：郭静娟）

马应龙麝香痔疮膏的主要成分有麝香、牛黄、珍珠、炉甘石、硼砂、冰片、琥珀，辅料有凡士林、羊毛脂、二甲亚砜。其中麝香为消肿散结之君药，有祛腐生新之功，渗透力强，极易吸收；炉甘石具有收敛，消肿，止血，防腐之功效；冰片有凉血、消炎止痛、抗菌作用；珍珠、琥珀有解毒散瘀，生肌止血之能；牛黄为清热解毒之佳品；硼砂对多种细菌有抑制作用；凡士林、羊毛脂能溽润肌肤。诸药合用具有清热解毒、去腐生肌之功效[11]。因此能有效促进口唇疱疹的愈合。

马应龙麝香痔疮膏为浅黄色或粉红色的软膏，气香，有清凉感。虽然原是治疗痔疮用药，但同样的药理作用也可以用于其他疾病的治疗。经对比研究发现，阿昔洛韦加痔疮膏外涂能有效缩短口唇疱疹病程，减轻患者的痛苦，值得临床推广。

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[10]刘全.阿昔洛韦片与泛昔洛韦片治疗带状疱疹效果对比研究[J].中外医学研究，2012，10（19）：26.

[11]任胜林.马应龙痔疮膏配合提肛锻炼治疗痔疮28例[J].中国医药指南，2011，9（19）：125-126.

（收稿日期：2014-03-05本文编辑：郭静娟）