兰婷 孟飞龙 张盼 刘宏梅 刘照寒 王春雷 李国强 吕蔓华

脑心综合征［1］是指因急性脑卒中［2］导致心血管功能障碍, 发生类似于心肌梗死、心肌缺血、心律失常和心力衰竭的一组综合征。并发脑心综合征的脑卒中病死率极高, 因此,对于急性脑卒中合并脑心综合征的患者必须引起重视, 需在神经功能恢复的同时改善心脏功能, 从而降低患者的病死率和致残率, 提高患者的治疗效果和生活质量。本研究旨在观察盐酸法舒地尔［3］治疗脑心综合征的临床疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年3月间于本院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者69例, 男37例,女32例, 年龄40～87岁。随机分为治疗组34例, 对照组35例。两组患者年龄、性别、病程、既往史、神经功能缺损评分及心功能状态等差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 入组标准 所有病例均符合以下标准：①患者除具有典型的临床表现外, 均经颅脑CT或MRI检查确诊, 符合全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准。②发病3～48 h内就诊。③均合并脑心综合征, 患者既往无心脑疾病史, 心电图提示有各型心律失常, ST-T 改变, 而无病理性Q波及梗死表现, 有心肌酶学改变。④排除大面积脑梗死或伴有脑出血者。⑤排除严重肝、肾、心功能不良者。⑥排除有出血倾向者。⑦排除血压低于90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者。

1.3 治疗方法 治疗组：入院后给予急性脑卒中常规治疗,给予清除自由基, 改善脑循环, 抗血小板聚集, 抗心律失常药物及对症支持治疗, 同时给予0.9%氯化钠溶液200 ml+盐酸法舒地尔(商品名：川威, 天津红日药业股份有限公司)60 mg静脉滴注, 1次/24 h, 疗程2周。对……