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常见腹泻的自我诊治

2014-09-09任宏宇

大众健康 2014年8期
关键词:消化道恶心腹痛

天气凉热变化,人食五谷,难免不闹肚子,发生腹泻。腹泻是指大便呈糊状或水样,大便不成形,每日排便超过3次,可伴有腹痛、恶心、呕吐,严重者可出现脱水。从病程长短

来讲,腹泻时间少于3周者,属急性腹泻,这类腹泻在生活中最多见。

感染性腹泻

主要由病原微生物如细菌和病毒感染所致,常见的疾病有细菌性痢疾和肠炎、急性胃肠炎、流行性感冒等。患者曾进食未煮熟、变质或污染的食品,如从冰箱取出后放置过久的食物,或进食过生的海产品;近期曾外出旅游,尤其是去过国外旅游,这些都可为感染性腹泻的诊断提供线索。如果腹泻症状严重或持续时间超过48小时,应取病人粪便标本作实验室检查,包括白细胞、细菌、病毒或寄生虫。

防治方法:

·避免饮用生水,勿食用生的或半生的肉类、水产品、乳制品。

·在发生腹泻时,首先服黄连素和/或抗菌素如氟哌酸等进行杀菌治疗;腹泻频率超过10次/每天,可服用易蒙停(洛哌丁胺)减少腹泻次数;并要多喝水或含盐的运动饮料,补充液体和盐分。发病初期应避免食用牛奶和乳制品,饮食以清淡无油的稀饭或面为主,腹泻可在2天内缓解,若出现血便或发烧则应尽快就医。

食物消化不良

消化不良是由于饮食过量,如吃了太多含蛋白质和脂肪的肉类食品,超过了人体自身的消化能力,这些无法消化的多余食物在人体内发酵变质,进而引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。人在疲劳时,以及老人和儿童,消化能力是有限,特别要注意节制饮食。

防治方法:

避免暴饮暴食,吃七成饱,少吃肉和油腻食物。

食物过敏

腹泻还可能与食物过敏有关。食物过敏是指食物中的某些物质进入了体内,被体内的免疫系统当成入侵的病原,发生了免疫反应,而对人体造成了不良影响。食物过敏所产生的症状﹐反应在消化道(70%)有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血、口咽部搔痒;皮肤(24%)有发疹﹑红斑﹑搔痒等;呼吸道(6%)有气喘﹑胸痛﹑鼻炎等。严重时,病人的血压会下降,甚至休克。

当突然食用了某种过去较少吃的食物时,易发生过敏。约有90%的食物过敏源来自食物中的蛋白质,如海鲜类:虾、龙虾、蟹、贝类及不新鲜的鱼。还可能来源于人工食品添加物:如人工色素、防腐剂、抗氧化剂、香料等;豆荚类:花生、大豆、豌豆;核果类:核桃、腰果、杏仁、胡桃。

防治方法:

·以前吃得少的食品,要尽可能少吃,如食用后出现皮肤痒和腹泻,以后就不能再吃。

·如果症状较重,可用一些抗过敏药,如息斯敏、开瑞坦等。

任宏宇,华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科副主任医师、副教授、硕士生导师,曾在美国芝加哥大学医学部炎症性肠病中心进行博士后工作3年。擅长诊治消化道疑难疾病,熟练操作胃镜、肠镜及进行相关的诊断和微创治疗。

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