陈晨 金玉 西安市儿童医院新生儿科 （西安 710003）

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是小儿常见病、多发病，它是一种病理类型各异、临床病程不同、预后差别很大的综合征。据国内统计，在因泌尿系统疾病住院的患儿中，本征仅次于急性肾炎，部分患儿病情反复发作，病程迁延不愈，严重影响小儿健康。半个世纪以来，随着有效抗菌药物、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的相继问世，小儿肾病综合征的预后和转归有了显著的变化，但仍有部分患儿病情迁延不愈，肾功能进行性恶化，最终转归为慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF），这种转归最终形成以肾脏纤维化为病理基础的终末肾。小儿肾病的研究重点和难点就落在了如何防治不可逆的肾脏纤维化的发生，以提高患儿远期存活率与生存质量。NF-κB是一个具有多向性调节作用的核转录因子，参与了多种炎症性细胞因子、趋化因子、促纤维化因子的合成，细胞增殖、ECM交联、细胞凋亡和成纤维细胞等的分化过程[1]。NF-κB与抑制性－κB（inhibitory kappa B，IκB）构成了 NF－κB／IκB信号传导通路，这就为研究肾脏纤维化的机理提供了重要的研究方向。近年来氧化苦参碱（OM）由于具有多方面的药理活性而引起了人们广泛的重视和兴趣，已有许多研究表明氧化苦参碱在抗肝纤维化和皮肤纤维化中有一定疗效[2，3]。为此，我们曾建立了大鼠慢性纤维化模型，通过分析大鼠肾组织中 TGF－β1／Smads、NF-κB／IκB信号传导通路，发现OM对慢性肾脏损害有保护作用[4，5]。本研究是在前期工作基础上进一步研究不同浓度组氧化苦参碱对肾纤维化的抑制作用，为OM早日应用临床提供理论依据。……