王慧君 陈艳梅 河北省承德市围场县妇幼保健院（承德 068450）

寒战是剖宫产手术过程中的常见并发症之一，我国有报道称其发生率可达50%以上[1]，剖宫产术中的寒战常可表现为面、颈部及肢体无意识抖动，程度不一，不但可使患者感到恐惧，还增加了患者耗氧量，血管收缩导致皮肤温度下降等，增大了循环及呼吸系统的负担，严重时甚至可引起颅内压增高，严重影响了手术进程。临床上常用曲马多来治疗，但应用曲马多治疗副反应较多，2011年12月～2012年12月我院采用曲马多联合按压大椎穴治疗剖宫产患者寒战效果满意，现报道如下。

临床资料 选取我院剖宫产发生寒战患者206例，寒战评级1级及以上（按美国麻醉医师协会分级标准[2]），年龄22～32岁，平均年龄（24.1±7.7）岁；体重（68.1±9.8）kg，所有患者均无严重心血管合并症，麻醉均为硬膜外麻醉，手术室温度控制在25℃左右，随机分为两组，两组在年龄及体重、麻醉方法、寒战分级等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

治疗方法 产妇进入手术室后立即进行吸氧，同时开放静脉通路，监测产妇血压、血氧饱和度、心率等，所有患者均采用硬膜外麻醉：左侧卧位后选择L2～3间隙常规穿刺，注入2% 利多卡因3mL，追加可用0.75% 罗哌卡因9～13mL，测试麻醉满意后开始手术。如患者产生寒战，治疗组给予静脉滴注曲马多治疗30mg，同时食指揉法按压大椎穴，对照组给予静脉滴注曲马多治疗30mg，观察用药后寒战消失时间，5min后寒战的治疗效果及有无不良反应。

疗效标准 显效：用药5min后寒战消失。……