侯翠芳

浅析不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素分析及护理干预

侯翠芳

目的 研究不同年龄段心脏介入术患者术后生存质量影响因素,在此基础上探讨有效护理措施。方法 本次研究中的86例患者均为2012年1月～2014年1月在本院行心脏介入术患者,根据其年龄不同分为三个年龄阶段,对患者术后生存质量影响因素进行分析。结果 各年龄段患者术后精神状态、社会功能、生理功能及总体健康评分均显著低于手术前,且患者年龄越大各项指标评分降低程度越高,同时术后失眠、迷走反射及排尿困难发生率也明显增大。结论 心脏介入术可降低患者生存质量,对于不同年龄段的心脏介入术患者应结合其临床特点展开针对性护理干预,促使其生存质量得到提高。

心脏介入术；不同年龄段；护理措施

随着近年来我国社会经济发展速度逐渐加快及生活水平不断提高,我国心脏病发病率呈现出逐年增长趋势,对广大人民群众的身体健康及生命安全有重大威胁［1］。介入治疗是心脏病常用有效治疗方法,然而由于目前该技术尚不完善,部分患者在术后易出现程度不同的不适感［2］,对患者生存质量有不利影响。为分析不同年龄段患者心脏介入术后生存质量影响因素,探讨有效护理对策,作者选取86例患者,回顾性分析其临床资料,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年1月在本院行心脏介入术患者86例,其中男50例,女36例,患者年龄为20～80岁,平均为(48.3±5.6)岁；所有患者均与中华医学会心血管病学分会所制临床标准相符,且均无严重并发症。根据患者年龄不同将之分为三个年龄阶段,其中20～39岁26例, 40～59岁30例,60～80岁30例。三组患者男女组成、病情间差异无统计学意义(P＞0.05),可对比。

1.2 分析方法 对86例患者临床资料进行回顾性分析,在手术前、后在SF-36量表基础上制定患者生存质量评价表,共涉及患者精神状态、社会功能、生理功能及总体健康4方面内容,各项满分均为100分,分值越高表示患者生存质量越高。同时对患者术后失眠、迷走反射及排尿困难发生率等进行对比。

1.3 统计学方法 利用统计学软件SPSS18.0展开统计学分析,用(x-±s)形式表示计量资料。展开χ2检验与t检验,当P＜0.05时,二者间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄患者手术前后生存质量对比 各年龄段患者手术后精神状态、社会功能、生理功能及总体健康评分均显著低于手术前,且患者年龄越大各项指标评分降低程度越高(P＜0.05),具体见表1。

表1 不同年龄患者在手术前后生存质量评分对比 (x-±s,分)

2.2 不同年龄患者术后失眠、迷走反射及排尿困难发生率对比 20～39岁患者术后失眠7例(26.9%),迷走反射2例(7.7%),排尿困难2例(7.7%)；40～59岁患者术后失眠14例(46.7%),迷走反射4例(13.3%),排尿困难9例(30.0%)；60～80岁患者术后失眠17例(56.7%),迷走反射7例(23.3%),排尿困难13例(43.3%)；随着患者年龄不断增大,患者失眠、迷走反射及排尿困难发生率均显著增加(P＜0.05)。

3 讨论

心脏介入手术是目前心脏疾病治疗的有效诊疗技术,在人们生活质量不断提高及医疗保健理念逐渐增强下,心脏介入术也逐渐得到了迅速发展。然而在为心脏病患者展开介入手术治疗时,由于这一技术还不十分完善且常会受到诸多因素的影响,术后容易给患者造成诸多不适,对患者生存质量有不良影响。

本次研究揭示,不同年龄段患者接受介入治疗后,患者精神状态、社会功能、生理功能及总体健康评分均有显著降低,且术后均会出现失眠、排尿困难及迷走反射等症状,同时,随着患者年龄逐渐增大,患者术后生存质量逐渐降低,且失眠、排尿困难及迷走反射发生率逐渐增高,这与国内已有研究结果一致［3］。鉴于心脏介入手术可导致患者生存质量降低,医护人员在展开手术期间应结合患者实际情况展开针对性护理干预,以确保手术顺利展开,同时有效改善患者术后生存质量,具体护理措施如下：①心理干预：老年人容易发生心脏疾病且病程较长,容易反复发作,大部分患者具有严重心理问题,精神处于高度恐惧、紧张之中,故而容易导致患者失眠,长时间下可致使患者在心脏介入术前出现不良心脏事件。护理人员应以通俗易懂的语言主动为患者讲解心脏病形成的相关知识,讲解医院医疗水平和介入治疗可取得的效果,同时为患者展示成功治疗的案例,为患者与患者提供交流和沟通的机会,促使其不良心理逐渐消除,提高患者配合度,使其对介入术做好充分准备。②手术室环境护理：术前准备好手术用具、器械及药物,营造舒适而安静的手术环境；患者进入手术室后禁止医护人员大声交流与手术无关的事情,严禁玩手机、大声吵闹,对手术中患者血压、心率情况密切观察,根据医嘱给予相应药物,并对输液速度进行合理控制。③术后护理：术后指导患者保持绝对卧床休息,利用绷带展开加压包扎；充分关心患者,对其伤口是否出现感染、肿胀、疼痛及出血密切观察,出现异常时及时上报给医生并展开相应处理；为患者制定合理的饮食计划,遵医嘱合理用药并为患者讲解用药知识,根据患者恢复情况制定合理的锻炼计划。老年患者比年轻患者术后生存质量降低幅度更大,故而在术后护理中应着重加强心理护理,提高患者对手术治疗及护理工作的配合度,从而促使其生存质量得到提高。

综上所述,心脏介入术可降低患者生存质量,对于不同年龄段的心脏介入术患者应结合其临床特点展开针对性护理干预,促使其生存质量得到提高。

［1］ 洪浪.超声引导下心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞诊治中的应用.中国全科医学,2010,13(35)4013.

［2］ 吴春星.先天性心脏病患儿及父母生存质量研究现状.临床儿科杂志,2010,28(5)：493.

［3］ 李玲.先天性心脏病患儿生存质量研究进展.中华护理杂志, 2009,44(1)：87.

453000 河南省新乡市第二人民医院