熊 焰

分析探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森的有效性及安全性

熊 焰

目的 观察左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森的有效性及安全性。方法 选取2012年～2013年来本院进行治疗的帕金森患者60例,通过计算机随机分组的方式将其分为实验组和对照组,每组患者均为30例。实验组患者给予左旋多巴联合普拉克索,对照组患者给予左旋多巴,观察两组患者经过3个月的治疗后帕金森病评定量表评分,以及不良反应发生情况。结果 实验组患者经过3个月的治疗后帕金森病评定量表评分显著小于对照组(P＜0.05),且实验组的不良反应发生率也要显著小于对照组(P＜0.05)。结论 左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的疗效显著,安全性高。

左旋多巴；普拉克索；帕金森；有效性；安全性

对于帕金森病目前临床常用的治疗方法为口服左旋多巴,但若长时期的服用左旋多巴不仅在后期会导致帕金森病整体的治疗效果会下降,而且副作用也较大［1］。而普拉克索这种新型的多巴胺受体激动剂若与左旋多巴联合应用,能显著提高后者的整体疗效。为了观察左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森的有效性及安全性,作者特进行本次实验,现将实验结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月～2013年2月来本院进行治疗的帕金森患者60例,通过计算机随机分组的方式将其分为实验组和对照组,每组患者均为30例。实验组患者中男16例,女14例,患者的平均年龄为(68.9±5.8)岁,患者的平均病程为(5.4±1.8)年；对照组中患者的平均年龄为(69.1±4.8)岁,患者的平均病程为(4.9±2.0)年。两组患者在性别构成,年龄大小,病程长短上差异无统计学意义(P＞0.05),组间具有可比性。

1.2 排除标准 排除患有严重的肝肾功能障碍的患者；排除因为外伤或者是脑血管病变而导致的继发性帕金森患者；排除过有脑部手术史的患者；排除有癫痫史的患者；排除合并恶性肿瘤的患者。

1.3 实验方法 对照组患者单纯给予左旋多巴(北京曙光药业,国药准字H11021055)患者的用药剂量为200～500 mg每次不等,口服3次/d,间隔3 d后,再根据个体差异增加剂量100～200 mg,同样为3次/d,最终的最大剂量不超过6000 mg/d。实验组患者的普拉克索(Booehringer Ingelheim Pharma GmbHCo.KG,注册证号H20110355)起始剂量为0.125 g/d,服用的次数同样为3次/d,每隔7 d增加0.125 g的剂量,最终每天的最大剂量保证＜1.5 mg,患者同时口服左旋多巴,左旋多巴的起始剂量为200～500 mg每次不等,口服3次/d,连续服用7 d,并于 7 d后将该药的剂量减为125 mg/次,以后以该剂量维持服用,两组患者均治疗3个月。

1.4 观察指标 两组患者经过3个月的治疗后帕金森病评定量表评分,以不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 本次实验所得的所有数据均采用SPSS19.0软件处理,计数资料的比较采用χ2检验,设定P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后4型UPDRS评分实验组患者均要低于对照组,具体结果见表1。

表1 两组患者的UPDRS评分比较(x-±s)

2.2 两组患者的不良反应比较 实验组患者不良反应的发生率为3.33%(1/30),对照组患者的不良反应发生率为23.33%(7/30),实验组患者的不良反应发生率显著小于对照组(P＜0.05)差异有统计学意义。

3 讨论

普拉克索这种多巴胺的受体激动剂对多巴胺能中的D3和D2受体具有极高的亲和度,对受体D2的作用能够使得患者的不良症状得到显著的减轻,而对D3受体的作用则能够对患者抑郁情绪的减轻起到一定程度上的作用,有利于患者的预后［2,3］。同时相关的研究还表明［4］,普拉克索本身对于多巴胺细胞可能也有一定程度上的保护作用。普拉克索的上述药理学性质一方面能直接改善帕金森患者的临床不良症状,另一方面还能有效减少左旋多巴的药物用量,从而减少由左旋多巴过量导致的不良反应的发生［5］。从本次实验结果来看,实验组患者经过3个月的治疗后的帕金森病评定量表评分显著小于对照组(P＜0.05),且实验组的不良反应发生率也要显著小于对照组(P＜0.05)。综上所述,作者认为左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的疗效显著,安全性高。

［1］ 王月英.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床观察.中国医药导刊,2014,16(1):88-89,91.

［2］ 沈国柱.多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森氏病的临床疗效分析与安全性评价.海峡药学,2012,24(1):162-164.

［3］ 杨宇.普拉克索治疗帕金森病的疗效分析与评价.临床合理用药,2011,4(5):37-38.

［4］ 杨秀峰.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效观察.中国医药指南,2012,10(13):99-101.

［5］ 李秀振.普拉克索治疗帕金森病50例临床探讨.中国医药导报, 2010,7(10):120-122.

525000 广东省茂名市茂名石化医院神经内科