张惠霞

小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的疗效

张惠霞

目的 观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果。方法 资料随机选自在本院儿科就诊的CSP患儿82例,随机分为对照组与研究组各41例,对照组给予常规治疗,研究组给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,分析两组患儿治疗效果以及机体炎性细胞指征水平。结果 予以不同方案治疗后,两组机体炎性细胞水平均明显下降,且研究组经多巴胺联合多巴酚丁胺治疗后有效率与炎性指征水平均显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对重症肺炎患儿给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,可以相应提高患儿的治愈率,降低患儿的炎性细胞水平,值得临床推广。

小儿重症肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺

小儿重症肺炎(CSP)多为病原体毒性强或治疗不及时导致感染危及肺外器官,可引发多种并发症,严重者甚至死亡［1］。本文分析多巴胺联合多巴酚丁胺应由于小儿重症肺炎治疗的效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料随机选自2013年1～12月在本院儿科就诊的CSP患儿82例,均符合卫生部颁布的小儿重症肺炎诊断标准［2］。男女比例为21:20；年龄3个月～5岁,平均年龄(2.8±1.9)岁,随机分为对照组和研究组,每组41例。两组患者在性别、年龄、临床症状等一般情况上差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,具体操作方法如下。①对照组治疗方案。伴有喘息患儿行吸氧疗法,氧流量为0.5～1 L/min,憋喘严重患儿给予支气管解痉剂；0～2岁患儿静注西地兰0.03～0.04 mg/kg,2～6岁患儿静注0.02～0.04 mg/kg,分3次给予,中间间隔4～6 h,酌情停药；抗病毒药物选用利巴韦林,2～3周为一疗程。②研究组治疗方案。采用输液泵将2～5 μg/(kg·min)多巴胺+20 μg/(kg·min)+适量10%葡萄糖持续泵入(6～8 h/次,1次/d,连用3～5 d)。

1.3 观察指标观察病灶吸收与临床症状好转情况,治疗7 d后通过检测分析血细胞IL-6、IL-8、SICAM-1、CRP、TNF-α等炎性指标水平。

1.4 疗效评价标准治疗24 h后患儿紫绀、呼吸困难明显缓解,48 h后咳嗽与肺部湿性啰音病症明显减轻为显效；治疗48h后呼吸困难、紫绀等病症明显减轻,治疗72h后患儿咳嗽与肺部湿啰音缓解为有效;治疗72h后患儿病情无明显变化,甚至出现加重为无效［3］。显效率=(显效+有效)/总例数。

1.5 统计学方法 本研究所有数据均用SPSS17.50统计软件进行分析处理,用均数±标准差(x-±s)表示计量资料,用χ2检验计数资料,用t检验组间比较,当P＜0.05时,表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较详细结果见表1。

表1 两组患儿治疗后疗效比较

2.2 两组患儿治疗前后炎性细胞指征水平详细结果见表2。

表2 两组患儿治疗前后炎性细胞指征水平(x-±s)

3 讨论

小儿肺炎指的是由细菌和病毒感染引发的呼吸道疾病,具有发病急、病情发展快且病情反复、易出现预后不良等特点。本文通过分析本院儿科常规治疗与多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床资料,对比治疗前后患儿的临床表现和病灶消退情况以及炎性细胞指针水平,发现多巴胺联合多巴酚丁胺治疗CSP可以响应提高患儿的治疗有效率,快速降低患儿的炎性细胞指征,进而相应提高CSP的成功治愈率。但儿科医生行治疗方案时,需严格控制多巴胺与多巴酚丁胺的使用剂量,依据病情选择合适的药物调配方式,尽可能降低药物使用给患儿带来的并发症风险与毒副作用。

综上所述,多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎可以相应提高治疗有效率,降低炎性细胞指征,具有临床推广与应用价值。

［1］ 黄晓凤.多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效分析.中国卫生产业,2011,08(05):36.

［2］ 文昌菊.多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎治疗中的疗效分析.中外医学研究,2011,09(01):26-27.

［3］ 李红梅.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察.宁夏医科大学学报,2013,35(08):925-926.

467000 河南省平顶山市第一人民医院