马东旺 赵丽中 张锡朋 张庆怀 俞林 王贺桐 周毅 孟令祥 赵嵘

随着中国的城市化、工业化、老龄化进程加快，癌症已成为危害我国居民生命和健康的主要慢性非传染性疾病，而大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，受饮食结构和生活方式的影响，特别是在城市地区，近年来发病率明显上升。2012年天津地区首次在全市范围内开展了以社区自然人群为基础的大肠癌筛查工作。天津市总面积1.19万平方公里，市辖区13个，市辖县3个，全市常住人口为1 293.87万，50～60岁人口为20.577 27万。2012年，天津市卫生局决定按年龄段以三年为一周期对全市40～74岁居民开展大肠癌筛查。2012年筛查对象为60～74岁居民，2013年筛查对象为50～60岁居民，2014年筛查对象为40～50岁居民。2012年和2013年工作已按计划完成，现将2013年筛查效果做初步分析。

材料与方法

一、一般资料

2013年筛查的目标人群为天津市16个区县的50～60岁常住居民，排除有严重高血压、心脏病和出血性倾向者，排出有严重智障或语言交流障碍无法完成问卷者，排除不符合筛查标准和资料有缺失项者。

二、方法

本次筛查采用了问卷调查结合FOB检查的筛查模式，调查问卷包括居民基本信息、肠道疾病史、大肠癌家族史等，问卷阳性人群建议做FOB检查，经初筛确定的阳性人群列为大肠癌高危人群，需行全结肠镜检查明确诊断。初筛阳性判断标准为：(1)FOB阳性；(2)一级亲属中有大肠癌患者；(3)本人有癌症或肠道息肉疾病史；(4)同时具有以下两项及两项以上者：慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史。……