杨伟

[摘要] 目的 探讨米库氯铵用于膀胱镜电切治疗膀胱癌麻醉中的临床效果。 方法 将74例择期行膀胱镜电切术的患者随机分成观察组和对照组，每组各37例，麻醉诱导采用先给予肌松药的方法，分别给予0.25 mg/kg米库氯胺和0.15 mg/kg维库溴铵进行静脉泵注，利用肌松监测仪进行监测，术中分别采用7 μg/（kg·min）米库氯胺和1～2μg/（kg·min）维库溴铵进行维持。记录两组的手术时间和肌松药用量，注射肌松药前后心率和平均动脉压变化情况，比较两组的肌松药显效时间、起效时间、恢复指数和拔管时间。 结果 两组的手术时间和肌松药用量差异均无统计学意义（P>0.05），肌松药使用前后，两组的心率和平均动脉压差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组的肌松药显效时间为（1.7±0.5）min、起效时间为（2.7±1.1）min，均短于对照组（P<0.05），对照组的恢复指数时间为（15.2±3.8）min、拔管时间为（38.7±8.9）min，均长于观察组（P<0.05）。 结论 膀胱镜电切治疗膀胱癌麻醉中应用米库氯铵具有起效快、肌松效果好、术后易清除等特点，值得临床推广应用。

[关键词] 米库氯铵；膀胱癌；单纯经尿道膀胱肿瘤电切术；肌松

[中图分类号] R737.14 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0115-03

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，近年来，其发病率呈上升趋势，临床上常采用全膀胱切除术治疗，但该手术往往使患者丧失排尿功能，对患者生活质量影响较大[1]。微创技术的出现和进展，为该病的治疗提供了新的契机，单纯经尿道膀胱肿瘤电切术对于早期发现的膀胱癌患者可以进行保留膀胱治疗，具有创伤小、出血少、术后并发症少等优点[2]，但是该手术对麻醉方式要求较高，需要术中维持肌松状态[3-4]，米库氯铵是一种新型的短效非去极化肌松药，具有诱导迅速、肌松效果好、术后恢复快等优点，适用于短小手术的麻醉[5-6]。本研……