邓劲松　韦华　李波

[摘要] 目的 探讨熵指数监测应用于小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的临床价值。 方法 选取择期行先天性心脏病介入手术的患儿60例，将其随机分为熵指数监测组（A组）和临床经验组（B组）。A组术中根据监测熵值调整丙泊酚靶浓度；B组凭临床经验及血流动力学变化调整丙泊酚靶浓度。观察和记录两组的术中心率（HR）、血压（MAP）、经皮血氧饱和度（SpO2）的变化、出现体动反应例数、丙泊酚用量、苏醒时间等指标。 结果 两组术中的HR、MAP、SpO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；A组的体动反应、呼吸抑制的发生率明显低于B组，苏醒时间明显短于B组，丙泊酚用量明显少于B组（P<0.05）。 结论 熵指数监测应用于小儿先天性心脏病介入手术麻醉，有助于正确判断麻醉深度，减少麻醉药用量，缩短苏醒时间，提高麻醉质量，具有较高的安全性和可行性。

[关键词] 熵指数；儿童学龄前；先天性心脏病；心脏外科手术；全身麻醉

[中图分类号] R614.2+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0112-03

采用导管介入手术治疗小儿先天性心脏病，具有创伤小、恢复快、效果好等优点，近年来在临床上得到迅速推广应用，但对不配合和年龄较小的患儿手术必须在全身麻醉下进行，因为介入治疗过程中封堵器和栓塞弹簧圈的释放、狭窄瓣膜的球囊扩张等操作要求患儿绝对避免体动，术后又要求患儿能快速清醒以便返回病房，因此术中合适的麻醉深度将对手术顺利进行和术后恢复产生直接影响。本研究在导管介入术麻醉中应用熵指数监测来指导丙泊酚靶注浓度，评价其对维持合适麻醉深度的作用，为临床应用提供一定的可行性依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2013年9月在本院接受心导管介入治疗的先天性心脏病患儿60例，其中男性33例，女性27例，年龄1.5～12（5.4±1.3）岁，体重11～32（17.8±6.8）kg，心胸比率为（0.5l±0.03）。A……