刁金珍

(江苏省扬州市妇幼保健院 分娩室, 江苏 扬州, 225002)

为了母婴的身体健康，从长远打算，自然和无干预的分娩过程是最好的，2011年中国妇幼保健协会启动了“促进自然分娩，保障母婴安康”项目，从国家层面通过系列措施为剖宫产降温，专家们提出了许多行之有效的措施和建议，例如Obstetrics and Gynecology杂志主编Queenan[1]提出的方案就再次强调了自然分娩的好处。本院2013年实施了导乐球助娩，效果良好，现将导乐球在自然分娩中的临床运用效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年1月—2013年12月自然分娩的产妇400例，试验组200例使用导乐球，产妇年龄18～38岁，平均(29.8±5.1)岁，孕周为(39.11±1.40)周。对照组200例未使用导乐球，产妇年龄17～40岁，平均(28.68±4.04)岁，孕周为(39.22±1.13)周。2组产妇间年龄和孕周比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 条件准备

① 人员培训：首先对本院有助产士上岗证的人员进行培训，采用理论学习和模拟的方法，使其掌握导乐球使用的方法和技巧。通过产科门诊、胎儿大学、入院宣教对产妇及家属讲解使用导乐球的好处，使产妇及家属能够理解并配合; ② 导乐球为直径75～100 cm的彩色充气橡胶球，充气量70%～80%[2], 将其固定于有扶手的椅上，富有弹性，保证产妇坐在球上时有较大的面积和臀部接触，以确保安全。球面有突起，有防滑和按摩盆底组织的作用。

1.3 方法

试验组产妇排空小便，穿宽松式衣服，在规律宫缩的间歇期，采用靠、坐、趴等自由体位与皮肤接触，通过导乐球的上、下起伏或左、右摆动，使产妇感到安全舒适，减轻疼痛，同时助产士对产妇及家属讲解有关分娩知识，不断使用鼓励性的语言对其进行心理疏导，指导正确呼吸、屏气。对……