王 锋

(江苏省徐州市第三人民医院 内分泌科, 江苏 徐州, 221005)

糖尿病是当今世界危害人类健康的主要慢性病之一，其主要治疗手段为控制血糖，包括服用降糖药物和改变生活方式等。随着病程进展，2型糖尿病患者的β细胞功能逐渐降低，口服降糖药已不能完全控制血糖，因此，口服降糖药联合胰岛素治疗成为必然趋势[1]。甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，由于其无血药峰值和较低的低血糖发生率，可以在临床联合其他降糖药治疗糖尿病[2]。而二甲双胍是当前临床应用比较广泛的一种口服降糖药，具有较强的敏感度，可以略微降低患者体质量。利格列汀等二肽基肽酶Ⅳ(DDP-4)抑制剂可以提高糖尿病患者的细胞生产胰岛素的功能和促进葡萄糖介导的胰岛素的分泌，从而达到控制血糖和保护细胞的目的[3]。因此，本研究观察了利格列汀联合甘精胰岛素和二甲双胍疗法对2型糖尿病患者的临床疗效和不良反应发生率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2013年12月本院收治的2型糖尿病患者98例，随机分为治疗组和对照组，每组49例。其中，治疗组男24例，女25例，年龄42～68岁，平均(43.48±9.02)岁，病程5～10年，平均(7.45±3.06)年；对照组男25例，女24例，年龄43～65岁，平均(44.13±8.87)岁，病程6～9年，平均(7.78±2.54)年。所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准，单独使用≥2种降糖药，治疗≥3个月；血糖控制不佳：糖化血红蛋白(HbAlc) ≥7.5%、餐后2 h血糖(2 hPG)≥13.9 mmol/L、空腹血糖(FPG)≥10 mmol/L。所有患者经检查，无器官功能不全、急性代谢并发症和感染等疾病，均可接受胰岛素治疗，无二甲双胍禁忌证。……