于登臣, 李凤月, 刘建磊

(河北省故城县医院 口腔科, 河北 故城, 253800)

根管治疗是治疗牙髓及根尖周疾病十分有效的方法。在根管预备之后，根管治疗期间所发生的肿胀和/或疼痛称为根管治疗期间急症(EIAE)。有研究[1]显示，根管治疗期间发生EIAE会导致治疗周期延长，影响患者康复的信心，其发生率为1.5%～15%。本研究对240例根管治疗的患者进行临床指征分析，探讨可能引发EIAE的相关因素，以期为临床治疗方案的改进及降低EIAE发生率提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月—2013年1月诊治的240例根管治疗患者，每例患者有1颗患牙，排除严重全身疾病者、治疗前服用止痛药或抗生素者和妊娠期女性患者。按初诊时间随机分为A组和B组。A组150例，其中男82例，女68例，年龄20岁～68岁，平均(46.21±3.45)岁；上颌牙69例，下颌牙81例；前牙38例，前磨牙30例，磨牙82例；牙髓炎53例，牙髓坏死49例，尖周炎48例。B组90例，其中男40例，女50例，年龄18岁～69岁，平均(46.87±2.53)岁；上颌牙42例，下颌牙48例；前牙21例，前磨牙23例，磨牙46例；牙髓炎31例，牙髓坏死35例，尖周炎24例。2组患者的性别、年龄及疾病类型构成无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者由同一医生进行治疗，治疗前拍摄X线片，了解其根管、根尖的情况。A组患者行常规根管治疗，具体方法：首次治疗去腐质备洞，揭髓顶，清理根管和髓腔，冲洗后，髓内置樟脑酚球(CP)开放；1周后行根管预备，过氧化氢和生理盐水反复冲洗，干燥后封入CP; 2周后用根管糊剂与牙胶进行尖侧向加压填充根管。B组患者在上述根管预备后，给予患者地塞米松等药物口服。