柳张化

(湖北省京山县人民医院, 湖北 京山, 431800)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最常见且最严重的慢性并发症之一，其致死率和致残率较高。DN患者一旦出现蛋白尿，常预示着疾病进行性发展，最终导致肾衰竭，需要肾脏替代治疗。DN患者肾脏血流动力学的异常是主要病因，近年来临床抗血栓、改善微循环等药物的应用，能明显改善DN患者的病情，尤其是前列腺素E1成为了治疗DN的研究热点[1]。本研究应用前列腺素E1治疗DN患者，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年12月—2012年12月诊治的DN患者40例，均有明确的2型糖尿病病史，病程≥6年，24 h尿蛋白定量检测均≥0.5 g, 且DN是首次诊断和治疗。符合IDF关于糖尿病的诊断标准，符合WHO和Mogensen关于DN的诊断标准。男23例，女17例，年龄40～65岁，病程6～20年；40例DN患者中合并胃十二指肠溃疡者2例，心功能不全者4例，心律失常者4例，慢性胃炎者3例，脑梗死者6例，继发性高血压者10例。随机分为观察组和对照组，每组20例。排除原发性高血压病、心脏衰竭、泌尿道感染等因素引起的尿蛋白患者。2组患者的一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 研究方法

观察组治疗方案：进行低盐、低脂、低蛋白及糖尿病饮食；根据患者病情，选择口服降糖药物或者注射胰岛素来调节血糖，一般空腹血糖控制在8 mmol/L及以下，餐后2 h血糖控制在11.8 mmol/L及以下；根据患者血压情况可选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或钙离子拮抗剂降压；根据患者血脂情况可选用他汀类降脂药物；在……