张如峰, 包淑贞

(青海省西宁市第一人民医院 风湿血液科, 青海 西宁, 810000)

类风湿性关节炎(RA)是一类慢性、进行性的自身免疫系统疾病，其主要特点为侵蚀性的滑膜炎症[1], 主要临床症状包括多关节的晨僵、肿痛、功能障碍，且病变常呈对称性的发展。目前RA的发病机制还未完全明了，有研究[2]表明多种炎性细胞因子共同参与了RA的起病、进展过程。本研究探讨了RA患者血清中的IL-33及其他细胞因子如IL-4、IL-13等的表达变化。

1 资料与方法

1.1 研究对象

分析2012年4月—2014年2月在本院风湿血液科接受住院治疗的老年RA患者的临床资料，并选取相似年龄段的正常体检者作为对照组。入组标准：年龄45～70周岁，根据ACR(美国风湿病学院)和EILAR(欧洲风湿病防治联合会)2009年制定的RA评分及分类标准明确诊断为 RA[3], 且评分≥6分的患者；初诊RA患者。排除标准：非初诊患者，既往有甲氨蝶呤等抗风湿药物、激素、生物制剂等药物使用史；伴有强直性脊柱炎、系统红斑狼疮等其他自身免疫系统类疾病；伴有恶性肿瘤、严重感染者。RA评分的内容包括受累关节数量、血清RF或CCP抗体水平、滑膜炎的持续时间以及C-反应蛋白、血沉水平[4]。

1.2 研究方法

比较入组RA患者(观察组)和正常对照组的一般临床信息、炎性因子包括IL-33、IL-13、IL-4及IFN-γ的水平、RA评分与炎性因子的相关性。血液相关指标均由清晨、空腹抽取外周静脉血所测得，炎性因子的测定均采用ELISA法测定，研究所用的ELISA试剂盒均由RD生物公司提供。使用的仪器包括全自动定量酶标仪(型号AUSTRIA HT-2, 奥地利产)、台式离心机(型号LDZ5-2, 购自北京医用离心机厂)、电热恒温水温箱(型号HH-501, 成都赛可隆机械公司提供)、低温冰箱(型号MDF-382E，日本三洋生产)。……