孙丽静

(河北省栾城县医院 药剂科, 河北 栾城, 051430)

近年来，急性冠脉综合征发病率逐年升高并成为中国居民死因构成中上升最快的心血管疾病之一。本病由不稳定型心绞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死构成，其共同发病机制为炎症刺激、血管内皮功能紊乱、机械应力等因素作用下导致不稳定性斑块破裂形成血栓，进而造成冠状动脉阻塞引起急性心肌缺血和坏死[1]。近年来研究证实，血小板的过度激活、炎症因子的释放贯穿血栓形成过程的始终。氯吡格雷作为新型的血小板二磷酸腺苷受体抑制剂，具有较强的抗血小板聚集作用，且亦被多项研究证实具有抗炎作用[2]。特别是在PCI术后应用氯吡格雷抗血小板治疗已达成共识，但仍有部分患者在术后出现支架内血栓形成，目前关于氯吡格雷发挥最佳疗效的维持剂量的研究越来越受到重视。因此，本文旨在探讨急性心肌梗死PCI术后不同维持剂量的氯吡格雷对较血小板聚集率和hs-CRP水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月—2013年6月间本院心内科收治的78例急性ST段抬高性心肌梗死患者，其中男50例，女29例，年龄46～75岁，平均(66.5±8.1)岁，有吸烟史者26例，合并糖尿病41例，高血压35例，高脂血症35例，左室射血分数(LVEF)平均(61.4±5.1)%，体质量指数平均(24.4±2.3) kg/m2, 纳入标准: ① 年龄>18岁; ② 胸痛持续超过30 min, 且舌下含服硝酸甘油不缓解; ③ 心电图检查可见超过2个相邻导联的ST段抬高≥0.1 mV; ④ 血清心肌酶学升高在正常上限2倍以上; ⑤ 行急诊PCI治疗并植入支架。排……