王永燕

(江苏省连云港市中医院 肿瘤科, 江苏 连云港, 222003)

化疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一，大部分患者需长期、反复、冲击疗法给药, 70%肿瘤患者的化疗药物要靠静脉给药[1]。虽然国外和中国国内较大城市医院可使用CVC、PICC和静脉输液港等给药途径，但由于部分患者不愿意接受深静脉置管[2], 而一般药物治疗过程中50%患者会出现静脉炎[3]，加上化疗药物毒性大，因此早期干预化疗性静脉炎更为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院肿瘤内科2013年1—10月住院化疗的肿瘤患者共80例，均使用外周静脉给药途径，将其随机分为观察组和对照组。观察组40例，男25例，女15例，年龄39～79岁，其中肺癌12例，肠癌10例，胃癌5例，乳岩5例，卵巢癌5例，宫颈癌3例；对照组40例，其中男22例，女18例，年龄44～75岁，其中肺癌14例，胃癌10例，肠癌6例，乳岩5例，食管癌5例，2组患者一般资料经统计学分析显示差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对于长期化疗的患者，建立系统的静脉使用计划，一般选用前臂静脉或远离关节上下2～3 cm处的血管，输入化疗药物前，必须对血管进行正确判断，包括血管的位置、回血情况、静脉是否通畅、有无外渗等。观察组：在使用化疗药物前30 min, 将消炎Ⅰ号膏均匀涂抹于10 cm×10 cm无菌自粘敷贴上，贴敷于静脉穿刺点上方6～10 cm处。对照组：应用常规使用化疗药物预防静脉炎的基础护理。

1.3 观察指标

按照美国静脉输液护理学会规定指标，将静脉炎分为5级[4]。0级：无症状；Ⅰ级：局部疼痛，红肿水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：局部疼痛，红肿水肿，静脉呈条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：局部疼痛，红肿水肿，静脉呈条索状改变，触及硬结；Ⅳ级：局部疼痛、红肿水肿，触及静脉呈条索状长度>2.5 cm，有脓液流出。

1.4 应用原理

消炎Ⅰ号膏的主要成分有生大黄20 g、青黛20 g、蒲公英20 g、肉桂10 g、皂刺10 g、败酱草10 g、当归8 g、甘遂5 g、冰片5 g，用鱼石脂调和成糊状使用，主要作用有抗炎抑菌、清热解毒、消肿散结、祛瘀止痛。消炎I号膏对皮肤无损害无刺激，使用简单方便，不受时间限制。

1.5 疗效评价

显效：使用消炎Ⅰ号膏预防治疗后，局部疼痛症状彻底消失，未出现红肿水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。有效：用药预防治疗后，局部疼痛减轻，红肿水肿及静脉条索状改变明显缩小，能触及硬结但无脓液流出；无效：用药预防后，局部疼痛未减轻，红肿水肿及静脉条索状改变没有任何缩小迹象，能触及硬结，有脓液流出。

2 结 果

统计学分析显示，观察组静脉炎发生率显著低于对照组，即使是发生了静脉炎，其静脉炎的程度和级别都明显低于对照组，2组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组临床疗效比较[n(%)]

3 讨 论

静脉炎是护理工作者日常工作中常遇到的患

者并发症，多因输入高浓度、强刺激的药物所致，化疗药物毒性大，故预防化疗性静脉炎至关重要。虽然现在CVC、PICC、静脉输液港的使用范围正在逐步扩大，但现阶段外周静脉依然是肿瘤患者的主要给药途径。本研究结果显示，观察组疗效显著优于对照组。

综上所述，采用消炎Ⅰ号膏中药敷药预防化疗性静脉炎操作简便，不良反应少，疗效显著，是预防化疗性静脉炎的有效方法之一。

[1] 吴勤, 王鹏巨. 静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展[J].实用护理杂志, 1994, 10(2): 41.

[2] 陈丽高, 李文兴.异长春花碱化疗患者不同部位注射局部不良反应的观察[J]. 护理学报, 2007, 14(6): 67.

[3] 朱红卫.喜疗妥软膏与硫酸镁治疗化疗药物静脉炎的研究[J].河北医药, 2009, 31(7): 2245.

[4] 赵慧华, 徐筱萍, 张新萍, 等. 西咪替丁和地塞米松联合用药预防盖诺所致静脉炎效果观察[J].护理研究: 中旬版, 2008, 22(7): 1853.