腹腔镜下盆腔分黏术治疗不孕症围术期护理
2014-08-31王艳
实用临床医药杂志 2014年12期
王 艳
(四川省成都市计划生育指导所, 四川 成都, 610031)
不孕症是当代社会困扰育龄夫妇的重要难题之一,导致不孕的原因通常较为复杂,常常难以明确病因,其中盆腔黏连是常见原因之一[1]。患者多患有盆腔炎或有相关病史,炎症渗出物使子宫附件与邻近组织发生黏连,扭曲、阻塞输卵管,最终导致不孕。近年来随着腹腔镜手术的不断成熟,通过腹腔镜行盆腔分粘术治疗不孕症也逐渐普遍。本所自2007年1月开始对实施腹腔镜下盆腔分粘术的女性不孕患者进行围术期护理教育,提高了患者依从性,临床疗效较好,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月—2012年12月于本所妇科行腹腔镜下盆腔分粘术的不孕患者共110例,病例入选标准: ① 入选患者月经排卵周期规律,均排除男方不孕因素; ② 血尿粪常规、肝肾功能及心电图胸片等临床相关检验结果正常; ③ 无急慢性疾病、传染病及内外生殖器炎症; ④ 无腹腔镜手术禁忌证[2]。术前患者均签署知情同意书,愿意配合诊断治疗,按入院日期将患者随机分为护理组与对照组各55例。护理组患者年龄22~39岁,平均(26.2±4.2)岁,不孕时间1.2~5年,平均不孕年限(2.8±1.5)年;对照组患者年龄22~41岁,平均(26.5±4.7)岁,不孕时间2.1~7年,平均不孕年限(2.7±2.0)年。2组患者在年龄、不孕时间等病史特点方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 手术治疗方法
选择患者月经结束7 d后进行手术[3]。患者行硬膜外全身麻醉,取膀胱截石位。脐部取1 cm纵向切口为气腹充气口,设置气腹压力为12 mmHg, 当患者气腹压稳定时放置腹腔镜,位置选择左、右髂前上棘内侧2~3 cm处,患者体位改为头低脚高位[4]。首……
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