郑燕珍，毛雪萍，金慧君，周建萍

(衢州市人民医院，浙江衢州 324000)

脑损伤发生率在全身各部位损伤中占第2位，病死率和致残率均居首位，主要的病理生理改变是脑细胞缺血低氧导致脑组织不同程度的变性坏死[1]。高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗能解除细胞低氧状态，减少长时间昏迷引起的感染、水电解质及酸碱平衡紊乱发生率[2]，能有效减少脑损伤患者的病死率和致残率，促醒效果明显。患者及家属对HBO治疗认识不足是造成患者不遵医的主要原因[3，4]。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体或群体掌握卫生知识，树立健康观念，采纳有利于健康行为和生活方式的健康活动与过程[5]。为了使患者掌握HBO治疗的相关知识，更好地配合治疗，减少并发症的发生，提高疗效，2011年9月至2012年9月，本院神经外科对82例脑损伤HBO治疗患者或家属实施全程健康教育，效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组82例，均符合颅脑损伤诊断标准[1]，男53例，女29例；年龄13～68岁；脑震荡7例，脑挫裂伤10例，脑挫裂伤伴颅内血肿50例，弥漫性轴索损伤9例，脑干损伤6例；保守治疗42例，开颅术40例；当患者生命体征平稳，体温≤38.5℃ ，血压<160/100 mmHg，CT动态显示及临床观察患者无明显出血、脑疝迹象、脑脊液漏、颅内积气等情况，在伤后或术后5～10 d接受HBO治疗。本组接受治疗时意识障碍33例、气管切开10例、烦躁17例，采用多人空气加压舱，治疗压力为0.20 MPa，1次/d，10 d为1疗程，疗程中间歇休息2 d，共治疗1～8疗程。

1.2 全程健康教育方法 由2名HBO科护士承担健康教育工作，设立咨询电话，编写HBO治疗知识手册、健康教育处方，制作健康教育光碟。分别在患者HBO治疗前、治疗中和治疗后实施全程健康教育。

1.2.1 治疗前 治疗前1 d，与患者或家属交谈，并做护理检查，全面评估患者健康状况(包括有无禁忌证)及对HBO治疗相关知识的需求。……