张潭月，徐丹红，王金明

(台州市立医院，浙江台州 318000)

静脉输液是临床常用的治疗手段，具有用量大、应用范围广的特征。本院是一所三级综合性医院，每日门诊输液达1 000多例次，由于药物引起的医疗纠纷每年都在呈上升的趋势。护士每天与药物进行接触，但由于专业的限制，对药物引起的问题难以对患者解释，最终导致患者对医护人员的不满意，严重影响了患者对医院的信任[1]。为了有效制止和减少此现象，2011年1月开始，本院门诊输液室和药房进行合作，实施护药一体化用药管理，效果较好，现报告如下。

1 方 法

1.1 成立护药一体化用药管理小组 由输液室护士长、药房主任任组长、付组长，医疗安全部部长和护理部主任任顾问，下设6名中级及以上职称并且沟通能力强、专业理论知识扎实、具有丰富临床经验的护士和药师担任组员。管理小组制订了药房和护士用药管理职责，并制订了《不良反应事件报告制度》、《药物问题协调处理制度》、《药患纠纷责任制》、《用药失误紧急处理预案》、《差错事故报告制度》等，明确药患纠纷的报告处理流程、责任定位。

1.2 一体化用药管理实施

1.2.1 药房方面的管理

1.2.1.1 药师蹲点输液室 每天输液室患者输液的高峰期，即上午9～12点、下午2～4点，药房派1名药师蹲点输液室，进行药物的使用指导和把关工作。具体工作：参加护士的药物配置和输液工作；对配药、输液环节中出现的药液浑浊、沉淀、变色等异常情况进行研究分析；纠正护士保管、使用药物的不规范行为，正确选用溶剂稀释[2]；……