江丽萍,干秀萍,桑海进

(浙江省中医院，浙江杭州 310006)

护理职业风险[1]是护士从事护理工作中，由于接触各种有害化学物质、放射性物质等对身心健康所造成的伤害。有调查显示[2]，护理人员是受到职业性伤害最多的群体，在各级医院的职业损伤中，医、护、技的损伤率分别为53.83%、74.06%和37.98%。消化科护士所面临的职业风险有不同于其他病房的特点。本文回顾2010年1月至2012年10月本院消化科3 783例出院患者的疾病谱资料，分析护士职业风险因素，提出防护对策，现报告如下。

1 资 料

消化内科出院患者3 783例，男2 012例，女1 771例；年龄9～101岁。疾病分类按国际疾病分类ICD-10，以第一诊断进行统计，结果恶性肿瘤比例最高，为1 037例、占27.4 %；肝硬化、乙型肝炎、戊型肝炎294例、占7.8%；艾滋病1例，梅毒2例。前10位疾病谱见表1。

表1 3 783例消化科出院患者前10位疾病谱

2 护士职业风险分析

2.1 肿瘤相关的职业风险 从疾病谱分析，27.4%患者诊断是恶性肿瘤，消化科护士要面临化疗过程中产生的职业危害，虽然本院已采取了静脉用药集中配置，减少了配置药物环节的危害，但在给药环节、用物处理上不注意防护，职业危害依然存在，在化疗操作中，注射器排气、换液、拔针等操作都能造成皮肤接触或吸入化疗药物，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在危险[3]。

2.2 肝炎病毒感染相关的职业风险 本科收治乙型肝炎患者，肝炎的主要传播途径为血液传播，针刺伤时，只需0.004 ml带有乙肝病毒(HBV)的血液就可使受伤者感染。针刺伤是护士最常见的职业损伤[4]，调查显示[5]，护士是血源性病原体职业暴露发生的最高危职业群体。……