范丽娟，陈 静，任鲜华，吴午音

(杭州市西溪医院，浙江杭州 310023)

多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]，主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌(MDR-AB)和多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)。近年来，MDRO已经成为医院感染重要的病原菌，发生医院感染暴发的报道也屡见不鲜[2]。本院作为三级甲等传染病专科医院，收治艾滋病(AIDS)患者逐年增多，而艾滋病患者细胞免疫功能低下，极易导致机会性感染，住院期间医院感染的概率也随之增加，如果合并MDRO感染，更加呈现出其复杂性、难治性，导致病死率进一步升高。为加强AIDS患者MDRO医院感染预防与控制，笔者对1 394例AIDS患者住院期间MDRO感染资料进行分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2011年1月至2012年12月，本院收治AIDS患者1 394例，均符合AIDS诊断标准[3]，并经疾病预防控制中心确诊为HIV感染。

1.2 分析方法 采用前瞻性调查方法，对住院AIDS患者MDRO感染情况进行分析。微生物实验室每天将检测到的MDRO向临床科室和医院感染管理科报告，MDRO采用同一公司生产的全自动鉴定药敏仪进行鉴定和药敏试验。医院感染管理科对MDRO感染者进行相关因素调查，依据《医院感染诊断标准》[4]作出诊断和报告，同时指导临床科室实施标准预防和接触隔离，对MDRO感染相关危险因素进行统计分析，根据每年MDRO感染例数和住院AIDS总人数计算感染率；对MDRO感染患者的部位分布进行构成比统计；……