王建女，章秋萍，段海鸿，李永妹

(杭州市第七人民医院，浙江杭州 310013)

误吸是患者在进食过程中，由于各种原因导致吞咽反射迟钝，食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至误入气管导致通气障碍，甚至窒息[1]。阿尔茨海默病(alzhemer’s disease，AD)是一种由大脑β样淀粉变性、神经元缠结为主要病理改变的进行性神经变性疾病[2]，多发生于老年人。由于老年人本身年龄因素、躯体情况不容乐观，机体各项机能呈现衰退迹象，加上某些精神症状的影响，以及服用镇静药物等因素，AD患者发生误吸/窒息的概率增加。本文对AD患者发生误吸/窒息的影响因素进行研究，以便提出预防措施，为临床护理工作提供指导。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2011年10月至2012年10月在本院住院AD患者80例，其中男36例、女44例；年龄50～91岁，平均年龄(82.32±8.35)岁；均符合国际疾病分类(ICD-10)中AD的诊断标准[3]，不排除脑卒中引起痴呆等。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情况调查 自行设计患者一般情况调查表，包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、进食体位、使用药物、误吸/窒息史等。

1.2.2 认知功能评定 采用简易智能精神状态筛选表(MMSE)[4]，分定向、识记、计算与注意、回忆、言语5项，共30条目，各项满分分别为10、3、5、3、9分，总分0～30分，得分越高说明智能越好，该量表具有良好的信效度。>24分为正常范围，18～24分为轻度痴呆，16～17分为中度痴呆，≤15分为重度痴呆。

1.2.3 痴呆行为病理学评定 采用AD患者行为病理学评定量表(BEHAVE-AD)[5]，该量表包含7个分量表，共25条目，分为偏执和妄想观念7条目、幻觉5条目、行为紊乱3条目、攻击行为3条目、情感障碍2条目、日夜节律紊乱1条目、焦虑和恐惧4条目，每条目按症状严重程度分0～3分4个评级，0=无，1=有,2=存在并出现情感反应，3=存在并出现情感和行为反应，得分越高病理行为越重。