钮莉莉，傅亚飞

(绍兴市人民医院，浙江绍兴 312000)

双J管又称猪尾巴管，因其两端卷曲，形似“J”而得名。双J管一端位于肾盂，一端位于膀胱，因其对输尿管有良好的支架引流作用而在泌尿外科手术中应用广泛，但作为异物需在置管2～4周后取出。目前拔除双J管最常用的方法是经尿道膀胱镜下用异物钳取出，该法属于侵入性操作，操作时虽进行表面麻醉，但大部分患者仍感疼痛和不适。患者常因疼痛出现紧张、恐惧等心理反应，影响操作配合度。视听联合分散即通过看视频及听声音来分散患者的注意力，缓解紧张及疼痛，协助个体在疾病或残障过程中达到生理、心理、情绪的整合，降低患者侵入性操作时的疼痛感[1]。2012年1月至12月，本院泌尿外科对150例膀胱镜下取双J管患者在拔管过程中应用视听联合分散法配合拔管，并与常规拔管配合法行对照研究。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组300例，按就诊先后顺序分为观察组和对照组各150例。观察组男102例、女48例；年龄18～85岁，平均年龄(43.2±10.4)岁;文化程度：小学45例，初中52例，高中及以上53例；输尿管镜下碎石81例,经皮肾镜碎石10例，输尿管切开取石术9例，肾实质及肾盂切开取石术26例，肾盂输尿管狭窄成形术12例，经膀胱镜或输尿管镜逆行插管12例。对照组男89例、女61例，年龄21～83岁，平均年龄(46.5±12.6)岁；文化程度：小学46例，初中55例，高中及以上49例；输尿管镜下碎石78例,经皮肾镜碎石12例，输尿管切开取石术15例，肾实质及肾盂切开取石术22例，肾盂输尿管狭窄成形术12例，经膀胱镜或输尿管镜逆行插管11例。……