周锦明

医疗质量和医疗安全是医院管理的永恒主题, 也是一所医院综合管理水平的重要标志。为进一步深化医院改革, 巩固“三甲”成果, 保证医疗安全, 提高医疗质量, 强化医院管理, 全面提升医疗质量管理水平和服务品质, 本院于2012年2月成立了督导专员办公室, 打破了以往管理者者既是检查者又是被检查者的模式, 经过2年的实践, 督导专员在医院质量管理中发挥了重要的作用, 使医疗质量和科室科室管理得到了明显的提高。

1 一般资料

本院是一所三级甲等综合性医院, 在编床位1297张, 医师120名, 护理人员650名。设有临床科室31个, 非临床科室20个, 全院管理人员有210名, 医疗实行科主任负责制,护理实行护理部、科护士长、护士长三级管理。2012年2月成立督导专员办公室, 由一名副主任医师和两名副主任护师组成, 年龄50～62岁, 学历：本科1名, 大专2名。管理经历：从事副院长职务20年1名, 从事护士长、科护士长15年以上2名。督导专员办公室由院长直接管理, 负责全院医疗质量管理、护理质量管理、行政后勤保障管理的督查督办工作, 打破了过去既是检查者, 又是被检查者的角色。

2 方法

2.1 督导专员工作职责 ①督导专员在院长的直管下开展工作, 负责对全院医疗、医技、护理、行政、后勤保障服务等工作的运行情况进行督导。②对院领导、职能部门负责人、科室主任、护士长反映的问题进行督查, 协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。③督查各科室基础质量管理、优质护理服务、行政后勤保障服务等内容, 提出干预措施并向院长汇报。……