王秀娟

近年来, 运用中西药结合治疗细菌性肺炎60例, 取得了较单纯西药明显为优的疗效, 现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共120例, 其中男68例, 女52例；16～30岁者12例, 31～50岁者13例, 51～65岁者18例, 65岁以上者77例, 平均年龄62.8岁；病程1～5 d；中医辨证：痰热壅肺型108例, 痰热兼风热表证未解者12例。以上120例随机分为西药组和中西药结合组各60例, 两组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 诊断标准 起病急, 有程度不同的发热、咳嗽、咯痰及胸痛表现；肺部体征早期不明显, 实变期可有叩浊、语颤增强、支气管呼吸音及湿性啰音等体征；白细胞计数及中性粒细胞升高；X线检查示炎性浸润阴影；涂片可找到致病菌；除外肺结核、肺肿瘤、肺梗死等疾病。

1.3 治疗方法 西药组：常规应用头孢类、红霉素, 有厌氧菌感染者常规配用甲硝唑；对症治疗：止咳药、化痰药,必要时雾化吸入。中西药结合组：除以上西药治疗外, 同时应用自拟清肺化痰汤。方药组成：黄芩30 g, 金银花30 g, 连翘15 g, 板蓝根30 g, 鱼腥草(后下)30 g, 白花蛇舌草30 g, 生石膏(先煎)60 g, 芦根30 g, 瓜蒌皮15 g, 浙贝母12 g, 百部15 g, 胖大海 15 g, 桔梗 10 g, 紫苑 10 g, 人参 10 g, 生甘草 10 g。1剂/d, 水煎2次, 取汁200 ml/次, 2次煎液合在一起, 均分2～3次口服。可同时取药液30 ml做雾化吸入, 1～2次/d。方药加减：兼发热、恶风等风热表证者加桑叶12 g、菊花12 g;痰多者, 加葶苈子(布包)12 g、大枣(劈)5枚；热邪伤阴较重、痰少不易咳出者, 桔梗、紫苑皆重用至15 g, 再加远志12 g、沙参15 g、麦冬15 g；有发热者, 加柴胡15 g；便秘者加生大黄10～15 g；痰中带血者, 加白芨粉6 g(分冲)、三七粉3 g(分冲)；食欲不振者, 加山楂12 g、麦芽15 g、陈曲15 g、鸡内金15 g;恶心者, 加半夏12 g或竹茹12 g；兼……