王宏利

【摘要】 目的 探讨腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果。方法 行腹腔镜治疗的腹腔型隐睾患儿47例， 脐上横切口， 先行腹腔镜探查， 根据睾丸发育情况处理：睾丸发育良好者游离精索及输精管周围筋膜， 分离皮肤与肉膜， 将睾丸牵引至囊袋内， 睾丸萎缩者行切除术， 睾丸未发育者直接结束手术。回顾性收集分析38例常规手术治疗的病例资料对比分析。结果 47例患儿中， 彩超未定位的隐睾7例全部经腹腔镜准确定位， 达到100%。与常规手术治疗组比较， 腹腔镜治疗组患儿的术后住院天数减少， 住院费用增高（P<0.05）， 但是腹腔镜治疗组发烧、阴囊肿胀、切口感染减少， 术后抗菌药应用减少（P<0.05）， 患儿家长满意度提高（P<0.05）。术后随访12 个月未发现睾丸萎缩。结论 腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾效果更好， 并发症减少。

【关键词】 腹腔镜手术；腹腔型隐睾；腹腔镜；治疗效果

【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of laparoscopic surgery in the treatment of pediatric abdominal cryptorchidism. Methods Chose 47 patients with abdominal cryptorchidism as research objects， they were treated by laparoscopic surgery with transverse incision above the umbilicus. Laparoscopic exploration performed firstly， treatment performed according to the status of testicle： testicle with good underwent dissociation of spermatic cord and fascia around the spermatic cord， then skin and flesh of membrane separated， the testicle was traced to the capsular bag. Atrophic testis underwent resection surgery， and testis with no development to ended the operation directly. Data of 38 patients treated by conventional operation were collected retrospectively and analyzed. Results Among 47 cases， 7 cases that ultrasound not positioned all positioned by laparoscopic accurately， the rate achieved 100%. Compared to conventional operation， treatment with abdominal cryptorchidism reduced days of postoperative hospitalization， but increased hospitalization expenses， both P<0.05. However， there were less complications in laparoscopic treatment group as fever， scrotal swelling， postoperative incision infection， and application of antimicrobial also reduced（P<0.05）， satisfaction of parents of children improve（P<0.05）. There were no atrophy testis after a follow up of 12 months. Conclusion Laparoscopic operation shows better effect in the treatment of pediatric abdominal cryptorchidism with less complications.

【Key words】 Laparoscopic surgery； Abdominal cryptorchidism； Laparoscope； Treatment effect

小儿腹腔镜外科开展成为我国小儿外科发展的又一个里程碑。但是， 由于受到技术和资金的限制， 我国目前小儿腹腔镜技术的开展仍然处于提倡推广阶段， 很多基层医院并未开展， 大多数医院仅开展简单小手术如阑尾切除术和疝囊高位结扎手术[1]。因此， 小儿外科腔镜技术的普及和创新是目前急需解决的问题。泌尿生殖系统的解剖特点决定了腹腔镜治疗小儿泌尿生殖系畸形的优势。隐睾是小儿外科常见疾病， 发病率高， 危害性大[2， 3]。本院小儿外科近几年在腹腔镜探查和治疗腹腔型隐睾方面取得了满意的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年5月～2014年1月期间在潍坊市人民医院行腹腔镜治疗的腹腔型隐睾患儿47例。年龄1～10岁， 分别为1～3岁26例， 4～6岁16例， 7～10岁5例， 平均年龄3.7岁。其中双侧隐睾患儿7例， 单侧隐睾患儿40例（左侧23例， 右侧17例）。所有患儿均经检查诊断， 睾酮（T） 和卵泡生长激素（FSH）等激素水平低于正常值， 体表不能扪及隐睾， 其中彩超报告腹腔内睾丸（内环口处）39 例， 7例未探及睾丸回声。排除两性畸形或其他染色体疾病及手术后回缩性睾丸。endprint

调取2008年1月～2010年1月期间， 38例在本科室进行常规外科手术治疗的隐睾症患儿病例资料， 作为对照分析， 比较两种不同治疗方式的疗效。

1. 2 手术方法 腹腔镜手术：气管插管全麻后患儿取平卧位， 脐上横切口开放式植入Trocar， 采用CO2 建立气腹， 气腹压维持在12 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）左右。气腹后， 放入腹腔镜， 探查盆腔， 主要是泌尿三角区， 以探查隐睾具体情况、位置及精索、输精管情况， 决定后续的治疗方式。以精索血管为线索， 找到精索血管及输精管在内环口处汇合并进入腹股沟， 则手术转入腹股沟区。睾丸位于腹腔， 找到睾丸后， 处理应视睾丸发育情况：睾丸发育良好， 则游离精索及输精管周围筋膜， 尽量延长松解， 在阴囊底部切开皮肤， 潜行分离皮肤与肉膜， 使形成囊袋。经钳夹将睾丸、精索、输精管牵引至阴囊肉膜囊袋内。阴囊肉膜及皮肤切口用可吸收线缝合；睾丸萎缩， 则电刀将其切除；若腹腔内不见精索及输精管， 则证实睾丸未发育， 手术结束。

2008年1月～2010年1月期间38例小儿隐睾常规手术方式：下腹横纹切口， 显露腹股沟管， 找到精索及睾丸， 检查睾丸、附睾及输精管， 剥离精索鞘膜使精索充分松解， 使睾丸牵至耻骨联合以下。分离腹壁深筋膜达阴囊底部， 轻轻扩张囊腔， 将睾丸固定于皮肤与肉膜之间的囊腔内。不能找到睾丸， 则外上斜行延长切口， 探查至腹腔， 找到睾丸则行下降固定。不见睾丸及精索则以睾丸萎缩而结束手术。

所有术后患儿进行门诊随访12 个月， 观察术后恢复情况包括睾丸有无萎缩， 位置是否变化， 睾丸血运是否正常。收集记录资料： 两组患者术后住院天数、住院费用、并发症（发烧、阴囊肿胀、切口感染）例数、术后抗菌药应用（种类、疗程）， 计算出院记录中患者对本次治疗满意度情况比例。

1. 3 统计学方法 应用SPSS17.0 统计软件， 两组间率的比较采用χ2检验， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

47例患儿中， 手不能触及、彩超未定位的隐睾有7例， 经腹腔镜完成探查并准确定位7例， 达到100%。其中睾丸萎缩1例， 直接经电刀切除。经过统计， 腹腔镜治疗组和常规手术治疗组患儿的术后住院天数分别为6 d及8 d， 住院费用分别4200元与3600元， 二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。并发症的统计方面， 腹腔镜治疗组和常规手术治疗组分别有发烧患儿3例（6.4%）、5例（10.6%）、阴囊肿胀4例（8.5%）、9 例（19.1%）， 切口感染0 例（0）、1 例（2.1%）。术后抗菌药应用种类分别为（1.10±0.47）种、（1.50±0.30）种， 疗程分别3.1 d、4.7 d， 见表1。

根据医院工作惯例， 出院时对患儿家长进行满意度调查， 腹腔镜治疗组患儿家长总满意度为97.8%， 常规手术治疗组患儿家长满意度为94.7%， 两组比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

术后患儿均门诊随访12 个月， 结果未发现睾丸萎缩病例， 睾丸位置正常， 血运良好。

3 讨论

腹腔型隐睾症是小儿常见的泌尿生殖系畸形疾病， 对患者危害较大， 可导致生育能力下降， 严重者出现无精症、不育。隐睾最大的隐患是癌变， 研究认为隐睾癌变程度较正常人增高 20～40倍[2]。因此， 隐睾症一旦确诊应及时与患儿家长协商并进行治疗。在治疗方式的选择方面， 传统方法是开放手术， 这需要事先明确隐睾的位置， 且手术切口长， 手术中需破坏腹股沟解剖结构， 术后切口疼痛时间长， 存在的弊端较多。与传统手术对应的是近年来腔镜治疗技术的开展和成熟， 微创治疗的优势切口小， 不破坏腹股沟管结构， 手术时间短[4]。因此， 可在征得患儿家长同意的前提下采取腹腔镜技术微创治疗。

本研究中， 手不能触及、彩超未定位的隐睾有7例， 经腹腔镜完成探查并准确定位7例， 达到100%， 其中睾丸萎缩1例， 直接经电刀切除。这说明腹腔镜能准确定位找到睾丸， 并检查明确睾丸的状况， 根据睾丸情况及时采取相应的治疗措施， 避免了盲目探查。

47例隐睾患儿经腹腔镜治疗后住院天数较常规手术缩短， 说明微创手术治疗对机体损伤小、恢复快， 值得在广大基层医院推广应用。同时， 与常规手术治疗比较， 腹腔镜治疗后患者并发症如发烧、阴囊肿胀减少， 没有出现手术切口感染的症状， 说明腹腔镜治疗隐睾不仅创伤减少， 而且更加安全。术后抗菌药情况统计显示， 腹腔镜术治疗后患儿不需更多的应用抗菌药， 避免了抗菌药物对患儿的潜在风险。对住院治疗患者出院时进行满意度调查并分析存在的问题是本院工作的惯例， 目的是及时发现医疗过程中存在的问题并及时解决。通过分析腹腔镜和常规手术治疗后满意度调查表， 出院时患儿家长对腹腔镜治疗满意度增高。

在上述调查指标中， 住院费用的比较出现不同的结果， 腹腔镜微创治疗所需费用要高于常规手术治疗， 这也是患儿家长经常提及的一个问题。腹腔镜技术是一门全新的技术， 手术操作是一项复杂的技能， 腹腔镜及其相关设备属于高精密设备， 与现代高科技紧密相连。因此， 在治疗前应知会患儿家长， 以防出现不必要的纠纷。

综上所述， 腹腔镜在小儿隐睾方面有较大的应用优势， 能准确探查普通检查中难以发现的隐睾， 显露常规开腹手术难以暴露的部位， 且定位准确， 治疗后对患儿局部解剖结构和整体机能的损伤小， 术后恢复快， 同时手术切口小， 术后疤痕不明显， 因此治疗后患儿及其家长满意度明显提高。随着腹腔镜手术方式和器械的不断改进， 治疗费用方面更加合理， 相信腹腔镜治疗隐睾症将来会取代一般的常规手术。

参考文献

[1] 李龙.小儿腔镜外科的现状和展望.中国当代医药， 2013， 20（16）： 69-70.

[2] 刘新福， 李欢诚， 陈春延， 等.隐睾症睾丸引带异常的临床意义. 中华泌尿外科杂志， 2006， 27（4）：275-276.

[3] 郭永.后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用.临床和实验医学杂志， 2011， 10（23）：1828-1829.

[4] 江春， 黄健， 林天歆， 等.经脐单一切口腹腔镜联合2 mm trocar治疗腹腔型隐睾.中国微创外科杂志， 2012， 11（11）：1027-1029.

[收稿日期：2014-04-25]endprint

调取2008年1月～2010年1月期间， 38例在本科室进行常规外科手术治疗的隐睾症患儿病例资料， 作为对照分析， 比较两种不同治疗方式的疗效。

1. 2 手术方法 腹腔镜手术：气管插管全麻后患儿取平卧位， 脐上横切口开放式植入Trocar， 采用CO2 建立气腹， 气腹压维持在12 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）左右。气腹后， 放入腹腔镜， 探查盆腔， 主要是泌尿三角区， 以探查隐睾具体情况、位置及精索、输精管情况， 决定后续的治疗方式。以精索血管为线索， 找到精索血管及输精管在内环口处汇合并进入腹股沟， 则手术转入腹股沟区。睾丸位于腹腔， 找到睾丸后， 处理应视睾丸发育情况：睾丸发育良好， 则游离精索及输精管周围筋膜， 尽量延长松解， 在阴囊底部切开皮肤， 潜行分离皮肤与肉膜， 使形成囊袋。经钳夹将睾丸、精索、输精管牵引至阴囊肉膜囊袋内。阴囊肉膜及皮肤切口用可吸收线缝合；睾丸萎缩， 则电刀将其切除；若腹腔内不见精索及输精管， 则证实睾丸未发育， 手术结束。

2008年1月～2010年1月期间38例小儿隐睾常规手术方式：下腹横纹切口， 显露腹股沟管， 找到精索及睾丸， 检查睾丸、附睾及输精管， 剥离精索鞘膜使精索充分松解， 使睾丸牵至耻骨联合以下。分离腹壁深筋膜达阴囊底部， 轻轻扩张囊腔， 将睾丸固定于皮肤与肉膜之间的囊腔内。不能找到睾丸， 则外上斜行延长切口， 探查至腹腔， 找到睾丸则行下降固定。不见睾丸及精索则以睾丸萎缩而结束手术。

所有术后患儿进行门诊随访12 个月， 观察术后恢复情况包括睾丸有无萎缩， 位置是否变化， 睾丸血运是否正常。收集记录资料： 两组患者术后住院天数、住院费用、并发症（发烧、阴囊肿胀、切口感染）例数、术后抗菌药应用（种类、疗程）， 计算出院记录中患者对本次治疗满意度情况比例。

1. 3 统计学方法 应用SPSS17.0 统计软件， 两组间率的比较采用χ2检验， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

47例患儿中， 手不能触及、彩超未定位的隐睾有7例， 经腹腔镜完成探查并准确定位7例， 达到100%。其中睾丸萎缩1例， 直接经电刀切除。经过统计， 腹腔镜治疗组和常规手术治疗组患儿的术后住院天数分别为6 d及8 d， 住院费用分别4200元与3600元， 二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。并发症的统计方面， 腹腔镜治疗组和常规手术治疗组分别有发烧患儿3例（6.4%）、5例（10.6%）、阴囊肿胀4例（8.5%）、9 例（19.1%）， 切口感染0 例（0）、1 例（2.1%）。术后抗菌药应用种类分别为（1.10±0.47）种、（1.50±0.30）种， 疗程分别3.1 d、4.7 d， 见表1。

根据医院工作惯例， 出院时对患儿家长进行满意度调查， 腹腔镜治疗组患儿家长总满意度为97.8%， 常规手术治疗组患儿家长满意度为94.7%， 两组比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

术后患儿均门诊随访12 个月， 结果未发现睾丸萎缩病例， 睾丸位置正常， 血运良好。

3 讨论

腹腔型隐睾症是小儿常见的泌尿生殖系畸形疾病， 对患者危害较大， 可导致生育能力下降， 严重者出现无精症、不育。隐睾最大的隐患是癌变， 研究认为隐睾癌变程度较正常人增高 20～40倍[2]。因此， 隐睾症一旦确诊应及时与患儿家长协商并进行治疗。在治疗方式的选择方面， 传统方法是开放手术， 这需要事先明确隐睾的位置， 且手术切口长， 手术中需破坏腹股沟解剖结构， 术后切口疼痛时间长， 存在的弊端较多。与传统手术对应的是近年来腔镜治疗技术的开展和成熟， 微创治疗的优势切口小， 不破坏腹股沟管结构， 手术时间短[4]。因此， 可在征得患儿家长同意的前提下采取腹腔镜技术微创治疗。

本研究中， 手不能触及、彩超未定位的隐睾有7例， 经腹腔镜完成探查并准确定位7例， 达到100%， 其中睾丸萎缩1例， 直接经电刀切除。这说明腹腔镜能准确定位找到睾丸， 并检查明确睾丸的状况， 根据睾丸情况及时采取相应的治疗措施， 避免了盲目探查。

47例隐睾患儿经腹腔镜治疗后住院天数较常规手术缩短， 说明微创手术治疗对机体损伤小、恢复快， 值得在广大基层医院推广应用。同时， 与常规手术治疗比较， 腹腔镜治疗后患者并发症如发烧、阴囊肿胀减少， 没有出现手术切口感染的症状， 说明腹腔镜治疗隐睾不仅创伤减少， 而且更加安全。术后抗菌药情况统计显示， 腹腔镜术治疗后患儿不需更多的应用抗菌药， 避免了抗菌药物对患儿的潜在风险。对住院治疗患者出院时进行满意度调查并分析存在的问题是本院工作的惯例， 目的是及时发现医疗过程中存在的问题并及时解决。通过分析腹腔镜和常规手术治疗后满意度调查表， 出院时患儿家长对腹腔镜治疗满意度增高。

在上述调查指标中， 住院费用的比较出现不同的结果， 腹腔镜微创治疗所需费用要高于常规手术治疗， 这也是患儿家长经常提及的一个问题。腹腔镜技术是一门全新的技术， 手术操作是一项复杂的技能， 腹腔镜及其相关设备属于高精密设备， 与现代高科技紧密相连。因此， 在治疗前应知会患儿家长， 以防出现不必要的纠纷。

综上所述， 腹腔镜在小儿隐睾方面有较大的应用优势， 能准确探查普通检查中难以发现的隐睾， 显露常规开腹手术难以暴露的部位， 且定位准确， 治疗后对患儿局部解剖结构和整体机能的损伤小， 术后恢复快， 同时手术切口小， 术后疤痕不明显， 因此治疗后患儿及其家长满意度明显提高。随着腹腔镜手术方式和器械的不断改进， 治疗费用方面更加合理， 相信腹腔镜治疗隐睾症将来会取代一般的常规手术。

参考文献

[1] 李龙.小儿腔镜外科的现状和展望.中国当代医药， 2013， 20（16）： 69-70.

[2] 刘新福， 李欢诚， 陈春延， 等.隐睾症睾丸引带异常的临床意义. 中华泌尿外科杂志， 2006， 27（4）：275-276.

[3] 郭永.后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用.临床和实验医学杂志， 2011， 10（23）：1828-1829.

[4] 江春， 黄健， 林天歆， 等.经脐单一切口腹腔镜联合2 mm trocar治疗腹腔型隐睾.中国微创外科杂志， 2012， 11（11）：1027-1029.

[收稿日期：2014-04-25]endprint

调取2008年1月～2010年1月期间， 38例在本科室进行常规外科手术治疗的隐睾症患儿病例资料， 作为对照分析， 比较两种不同治疗方式的疗效。

1. 2 手术方法 腹腔镜手术：气管插管全麻后患儿取平卧位， 脐上横切口开放式植入Trocar， 采用CO2 建立气腹， 气腹压维持在12 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）左右。气腹后， 放入腹腔镜， 探查盆腔， 主要是泌尿三角区， 以探查隐睾具体情况、位置及精索、输精管情况， 决定后续的治疗方式。以精索血管为线索， 找到精索血管及输精管在内环口处汇合并进入腹股沟， 则手术转入腹股沟区。睾丸位于腹腔， 找到睾丸后， 处理应视睾丸发育情况：睾丸发育良好， 则游离精索及输精管周围筋膜， 尽量延长松解， 在阴囊底部切开皮肤， 潜行分离皮肤与肉膜， 使形成囊袋。经钳夹将睾丸、精索、输精管牵引至阴囊肉膜囊袋内。阴囊肉膜及皮肤切口用可吸收线缝合；睾丸萎缩， 则电刀将其切除；若腹腔内不见精索及输精管， 则证实睾丸未发育， 手术结束。

2008年1月～2010年1月期间38例小儿隐睾常规手术方式：下腹横纹切口， 显露腹股沟管， 找到精索及睾丸， 检查睾丸、附睾及输精管， 剥离精索鞘膜使精索充分松解， 使睾丸牵至耻骨联合以下。分离腹壁深筋膜达阴囊底部， 轻轻扩张囊腔， 将睾丸固定于皮肤与肉膜之间的囊腔内。不能找到睾丸， 则外上斜行延长切口， 探查至腹腔， 找到睾丸则行下降固定。不见睾丸及精索则以睾丸萎缩而结束手术。

所有术后患儿进行门诊随访12 个月， 观察术后恢复情况包括睾丸有无萎缩， 位置是否变化， 睾丸血运是否正常。收集记录资料： 两组患者术后住院天数、住院费用、并发症（发烧、阴囊肿胀、切口感染）例数、术后抗菌药应用（种类、疗程）， 计算出院记录中患者对本次治疗满意度情况比例。

1. 3 统计学方法 应用SPSS17.0 统计软件， 两组间率的比较采用χ2检验， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

47例患儿中， 手不能触及、彩超未定位的隐睾有7例， 经腹腔镜完成探查并准确定位7例， 达到100%。其中睾丸萎缩1例， 直接经电刀切除。经过统计， 腹腔镜治疗组和常规手术治疗组患儿的术后住院天数分别为6 d及8 d， 住院费用分别4200元与3600元， 二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。并发症的统计方面， 腹腔镜治疗组和常规手术治疗组分别有发烧患儿3例（6.4%）、5例（10.6%）、阴囊肿胀4例（8.5%）、9 例（19.1%）， 切口感染0 例（0）、1 例（2.1%）。术后抗菌药应用种类分别为（1.10±0.47）种、（1.50±0.30）种， 疗程分别3.1 d、4.7 d， 见表1。

根据医院工作惯例， 出院时对患儿家长进行满意度调查， 腹腔镜治疗组患儿家长总满意度为97.8%， 常规手术治疗组患儿家长满意度为94.7%， 两组比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

术后患儿均门诊随访12 个月， 结果未发现睾丸萎缩病例， 睾丸位置正常， 血运良好。

3 讨论

腹腔型隐睾症是小儿常见的泌尿生殖系畸形疾病， 对患者危害较大， 可导致生育能力下降， 严重者出现无精症、不育。隐睾最大的隐患是癌变， 研究认为隐睾癌变程度较正常人增高 20～40倍[2]。因此， 隐睾症一旦确诊应及时与患儿家长协商并进行治疗。在治疗方式的选择方面， 传统方法是开放手术， 这需要事先明确隐睾的位置， 且手术切口长， 手术中需破坏腹股沟解剖结构， 术后切口疼痛时间长， 存在的弊端较多。与传统手术对应的是近年来腔镜治疗技术的开展和成熟， 微创治疗的优势切口小， 不破坏腹股沟管结构， 手术时间短[4]。因此， 可在征得患儿家长同意的前提下采取腹腔镜技术微创治疗。

本研究中， 手不能触及、彩超未定位的隐睾有7例， 经腹腔镜完成探查并准确定位7例， 达到100%， 其中睾丸萎缩1例， 直接经电刀切除。这说明腹腔镜能准确定位找到睾丸， 并检查明确睾丸的状况， 根据睾丸情况及时采取相应的治疗措施， 避免了盲目探查。

47例隐睾患儿经腹腔镜治疗后住院天数较常规手术缩短， 说明微创手术治疗对机体损伤小、恢复快， 值得在广大基层医院推广应用。同时， 与常规手术治疗比较， 腹腔镜治疗后患者并发症如发烧、阴囊肿胀减少， 没有出现手术切口感染的症状， 说明腹腔镜治疗隐睾不仅创伤减少， 而且更加安全。术后抗菌药情况统计显示， 腹腔镜术治疗后患儿不需更多的应用抗菌药， 避免了抗菌药物对患儿的潜在风险。对住院治疗患者出院时进行满意度调查并分析存在的问题是本院工作的惯例， 目的是及时发现医疗过程中存在的问题并及时解决。通过分析腹腔镜和常规手术治疗后满意度调查表， 出院时患儿家长对腹腔镜治疗满意度增高。

在上述调查指标中， 住院费用的比较出现不同的结果， 腹腔镜微创治疗所需费用要高于常规手术治疗， 这也是患儿家长经常提及的一个问题。腹腔镜技术是一门全新的技术， 手术操作是一项复杂的技能， 腹腔镜及其相关设备属于高精密设备， 与现代高科技紧密相连。因此， 在治疗前应知会患儿家长， 以防出现不必要的纠纷。

综上所述， 腹腔镜在小儿隐睾方面有较大的应用优势， 能准确探查普通检查中难以发现的隐睾， 显露常规开腹手术难以暴露的部位， 且定位准确， 治疗后对患儿局部解剖结构和整体机能的损伤小， 术后恢复快， 同时手术切口小， 术后疤痕不明显， 因此治疗后患儿及其家长满意度明显提高。随着腹腔镜手术方式和器械的不断改进， 治疗费用方面更加合理， 相信腹腔镜治疗隐睾症将来会取代一般的常规手术。

参考文献

[1] 李龙.小儿腔镜外科的现状和展望.中国当代医药， 2013， 20（16）： 69-70.

[2] 刘新福， 李欢诚， 陈春延， 等.隐睾症睾丸引带异常的临床意义. 中华泌尿外科杂志， 2006， 27（4）：275-276.

[3] 郭永.后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用.临床和实验医学杂志， 2011， 10（23）：1828-1829.

[4] 江春， 黄健， 林天歆， 等.经脐单一切口腹腔镜联合2 mm trocar治疗腹腔型隐睾.中国微创外科杂志， 2012， 11（11）：1027-1029.

[收稿日期：2014-04-25]endprint