张敏 唐孝良

·护理研究·

开环式微创痔上黏膜切除吻合术对痔疮的治疗效果及围手术期护理方法

张敏 唐孝良

目的探讨开环式微创痔上黏膜切除吻合术(TST)对痔疮的治疗效果及围手术期护理对策。方法选取痔疮患者80例，随机分为试验组和对照组，每组40例。试验组采用TST术，对照组采用外切内扎术(M-M)，记录并比较2组患者术后疼痛、术后痊愈时间及并发症等情况。结果试验组术后当天、1 d、2 d、5 d和7 d疼痛积分显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而术后1个月时2组患者疼痛积分近似，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后愈合时间(6.83±0.25)d显著少于对照组(8.18±0.64)d，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症情况近似，差异无统计学意义(P>0.05)。结论与M-M术相比，TST术具有患者疼痛轻、愈合快及住院时间短等优点，是治疗混合痔、内痔的最佳方案之一。

开环式微创痔上黏膜切除吻合术；外切内扎术；疗效；护理对策

痔是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团[1，2]。然而临床对于痔的手术方式多种多样，其中以外切内扎法(M-M)最为普遍，但由于其手术创面愈合慢、疼痛时间长可引起肛管狭窄、肛门失禁等严重并发症，已无法满足患者和医师的需求[3]。因此，如何提高手术治疗痔疮患者的疗效是医师首要解决的问题。有研究表明，开环式微创痔上黏膜切除吻合术(TST)作为一种痔的新型手术方式，然而有关其疗效的报道较少[4]。为此本研究通过对痔疮患者实施M-M术和TST术，比较其术后疼痛、术后痊愈时间及并发症等指标，旨在探讨TST术对痔疮的疗效及围手术期护理对策。……