胡 丹, 张伟芳, 承晓定, 路 群

(江苏省常州市妇幼保健院, 江苏 常州, 213000)

乳腺钼靶X线摄影检查是临床上应用最广泛、最有效的乳腺癌筛查手段，其鉴别良恶性肿瘤的准确率可达90%以上[1]。乳腺钙化是钼靶X线中常见的异常征象，其中良性病变占80%，恶性病变占20%，然而约65%的乳腺癌合并有乳腺钙化[2]。因此，鉴别钼靶X线中乳腺钙化的良恶性对临床诊断及治疗具有重要价值。本研究对本院2012年3月-2014年4月钼靶X线检查发现乳腺钙化的72例患者进行回顾性分析，探讨钼靶X线显示的乳腺钙化对良恶性病变的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2014年4月在本院进行乳腺钼靶检查检出乳腺钙化灶的患者72例，均为女性，年龄24～75岁，中位年龄44.5岁；其中59例患者有临床症状，主要为肿块、疼痛、乳头溢液，13例患者无临床症状，为体检发现。所有病例均经手术或穿刺活检病理证实。

1.2 研究方法

所有患者采用GE公司生产的乳腺钼靶机进行检查。所有病例常规拍摄双乳轴位、斜位片。由两位高年资的影像医师独立分析钙化灶的形态、数量、密度、大小及分布等特点。

1.3 观察指标

①钙化灶的形态; ② 钙化灶数目：按钙化灶总数分为3组: <15个、15～35个、>35个[3]; ③ 钙化灶数目(个/cm2): 选择钙化灶最集中区域统计，分为3组: <5个、5～15个、>15个[4-5]; ④ 钙化灶的密度：高密度为钙化灶密度明显高于腺体组织，低密度为钙化灶密度与腺体组织相近或稍高、钼靶片中隐约可见; ⑤ 按钙化灶的直径分为3组: <0.5 mm、0.5～1 mm、>1 mm[2]; ⑥ 钙化灶大小是否一致; ⑦ 钙化灶分布：成簇分布、散在分布。……