董 力, 赵长啸, 郝广旭, 王 翔

(1. 江苏省徐州市肿瘤医院 乳腺科, 江苏 徐州, 221005; 2. 江苏省徐州市中心医院 肿瘤内科, 江苏 徐州, 221005)

肿瘤的发生、发展与机体的免疫功能状态密切相关，其中细胞免疫占主导地位[1]。辅助化疗是提高手术治疗早期乳腺癌的总生存率及无复发生存率的重要条件。乳腺癌术后辅助化疗方案包括非蒽环类的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，含蒽环类的表柔比星、多柔比星，及紫杉醇类药物等[2]。选择能够充分杀伤肿瘤细胞，且能最大限度保留患者免疫功能的化疗药物对提高乳腺癌患者生存率及生存质量意义重大[3]。本研究选取FEC方案(5-氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)与EC-P方案(表柔比星、环磷酰胺序贯紫杉醇)治疗早期乳腺癌，观察其对患者外周血T淋巴细胞、杀伤性T细胞、辅助性T细胞和NK细胞的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组标准: ① 均经病理组织学及影像学确诊，术后病理证实为浸润性导管癌; ② 病理分期为Ⅰ～ⅡB期，肿瘤大小为T1～T3; ③ 既往未接受化疗及大面积放疗; ④ 血常规、肝肾功能等各项检查正常，无血液系统疾病; ⑤ 不存在曲妥珠单抗靶向治疗适应证; ⑥ 患者及家属均知情同意。排除标准: ① 免疫系统疾病患者或过往有长期服用激素或免疫抑制剂者; ② 存在用药禁忌证者; ③ 未能完成治疗者。

选取2012年3月—2013年4月在徐州市肿瘤医院乳腺科行乳腺癌改良根治术并辅助化疗的患者68例，均为女性，并符合上述标准。随机分为FEC组及EC-P组，各34例。FEC组患者年龄24～71岁，平均(46.2±7.6)岁；……