胡金兰，李金桂

(赤壁市蒲纺医院，湖北 赤壁 437300)

留置导尿是治疗排尿困难，观察尿量的常用方法，留置导尿管因其损伤尿道粘膜破坏机体防御屏障，正常尿道菌群受到干扰，留置导尿时间越长，发生尿道感染机会越多，临床上我们用0.25%的碘伏进行膀胱冲洗，代替过去0.9%生理盐水加庆大霉素、甲硝唑等，取得了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年10月至2013年10月，选择我院住院长期留置导尿时间的神经内科、外科手术及危重患者42例，均无自主排尿能力，其中女20例，男22例；平均年龄48岁；留置导尿平均11d左右。随机将患者分为观察组22例，对照组20例。两组一般资料比较无明显差异，均有可比性。

1.2 方法

长期留置导尿管患者，导尿管均采用14～18F一次性气囊硅化乳胶导尿管，按常规在无菌操作下行留置导尿，球囊内注入无菌生理盐水10～15ml，接密闭式一次性引流袋置床沿下10～15cm处，每日更换引流袋一次；留置导尿超过72h必须进行膀胱冲洗，膀胱冲洗2次/d，冲洗温度34℃～36℃。

观察组：采用0.25%碘伏进行膀胱冲洗，先排空膀胱，用100ml生理盐水加0.5%碘伏100ml,冲洗液接输液器、7#针头，用0.5%碘伏棉签消毒尿管末端冲洗腔，冲洗完毕，并保留30min，然后放出。对照组：采用0.9%生理盐水200ml加庆大8万U或甲硝唑200ml，交替膀胱冲洗,并以同样方法消毒尿管末端接输液器，冲洗完毕，保留30min，然后放出。

1.3 留取尿标本的方法

由夜班护士次日在无菌操作下留取标本，留尿前必须夹管4h以上，让膀胱充盈，在无菌操作下分离尿管和尿袋，留取尿袋的中段尿。……