王华容

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)

在传统的甲状腺切除术中，常常采用颈丛神经阻滞麻醉方式[1]，随着医疗技术的不断发展，传统的麻醉方式因阻滞效果不佳、气管受压等不良反应，逐渐被痛苦小、效果佳的麻醉方式所取代。我们对56例甲状腺切除术患者应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年11月至2013年11月收治的甲状腺切除术患者112例，所有患者均排除严重肾、肝和心血管疾病，无精神病患者。其中男62例，女50例；年龄31～63岁，平均(45.5±10.5)岁。112例患者中有66例结节性甲状腺肿患者，46例甲状腺腺瘤患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组56例。两组患者在病史、性别、年龄、症状等方面均无明显差异，具有一定的可比性。

1.2 麻醉方法 两组患者均以静脉注射0.08mg/kg咪陛安定、0.01mg/kg维库溴铵、2.0mg/kg异丙酚麻醉诱导。给予对照组患者持续静脉泵注异丙酚且间断性推注芬太尼麻醉方式，静注0.004mg/kg芬太尼完成诱导，进行气管插管，采用微量泵持续静注6～8mg/(kg·h)异丙酚,根据麻醉深浅程度进行间断性推注0.05～0.1mg芬太尼维持麻醉。观察组患者采用持续静脉泵注瑞芬太尼联合异丙酚麻醉方式，给予患者静注瑞芬太尼1μg/kg诱导后，进行气管插管，采用微量泵持续静注0.1～0.2mg/(kg·h)瑞芬太尼和6～8mg/(kg·h)异丙酚。两组患者在手术过程中均维持间断性推注维库溴铵以达松弛肌力效果。手术完成待患者清醒后拔除气管导管。

1.3 观察指标 观察两组患者麻醉后恢复情况，包括患者麻醉后清醒的时间、患者恢复呼吸的时间、拔管时间和拔管15min后的心率情况等，以及患者麻醉后有无不良反应。……