李保灿， 刘清欣

·腹部影像学·

MRI动态增强血管成像对肝癌供血血管显示价值评价

李保灿， 刘清欣

目的探讨磁共振动态增强血管成像(DCE-MRA)对显示肝癌供血血管的价值。方法41例肝癌患者行磁共振动态增强检查并采用动脉期最大信号强度投影(MIP)技术重建肝动脉血管，增强扫描原始图像观察肿瘤部位、大小、类型，重建血管图像观察肿瘤责任血管显示情况、肝动脉有无变异起源及有无寄生血管参与肿瘤供血，并与常规DSA进行对照，同时观察有无肝动脉-门静脉漏的发生。结果所有患者均清晰显示由肿瘤的解剖信息，其中巨块型21例，巨块结节型8例，多发结节型6例，弥漫型7例。32例患者显示肿瘤主要由规则血管供血，并显示血管起源、数量，并不同程度显示了肿瘤区肝动脉血管受侵犯、血管断续、肿瘤染色等征象，与DSA显示完全相同。DCE-MRA显示7例患者为变异供血，并显示血管变异类型，9例巨块型和巨块结节型肝癌显示有寄生血管参与供血，3例患者动脉期轴面图像显示了肝动脉-门静脉漏。DSA显示变异型血供8例，寄生血管参与供血21例。结论DCE-MRA及肝动脉重建技术能很好地显示肿瘤规则供血血管及血管变异情况，并能发现肝动脉-门静脉漏，对手术方法的选择、规范化治疗及提高疗效有重要作用，在细小的寄生血管显示上不及DSA。

肝动脉；肝肿瘤；磁共振成像；血管造影术，数字减影

肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，目前主要的治疗方法有肿瘤局部切除、经导管内化疗栓塞、射频消融及肝移植等。……