王未， 周长圣， 方晓堃， 张龙江， 卢光明

·双能量CT影像学专题·

第二代双源双能量CT心肌灌注成像的初步应用

王未， 周长圣， 方晓堃， 张龙江， 卢光明

目的探讨双源双能量CT进行心肌灌注成像的临床应用价值。方法采用双源CT双能量心肌灌注成像方法对30例受检者进行扫描，对所有冠状动脉图像质量及心肌碘图灌注程度进行评分，并对冠状动脉狭窄程度进行分级，然后对冠状动脉狭窄程度与心肌碘图评分情况进行对照分析。结果30例受检者冠状动脉CTA图像质量均满足诊断要求。30例受检者中有19例共计36支冠状动脉分支出现不同程度的狭窄或闭塞，其中轻度狭窄22支，中度狭窄6支，重度狭窄7支，次全闭塞1支。30例受检者心肌碘图均可进行碘分布情况评分。510个左室心肌节段中0分21个节段(4.1%)，1分75个节段(14.7%)，2分218个节段(42.7%)，3分196个节段(38.4%)。轻度、中度、重度狭窄及闭塞对应2分以上心肌节段比例分别为85.6%、76.7%、93.0%及100.0%。冠状动脉狭窄程度与心肌灌注评分之间存在不一致。结论双能量心肌灌注作为“一站式”完成冠状动脉及心肌灌注联合评价的技术具有一定应用潜力。目前校正双能量扫描所产生的各种伪影，提高心肌灌注评分与冠状动脉狭窄程度的一致性是促进该技术广泛应用于临床的关键。

双源双能量CT；冠状动脉狭窄；心肌灌注成像；体层摄影术，X线计算机

2006年双源CT的问世使得临床常规进行双能量数据采集成为可能[1]。目前，双能量CT技术已用于各种肺动脉疾病的解剖及功能学诊断[2]，特别是肺动脉栓塞成像[3]、去骨CT头颈血管成像[4]、肿瘤学能量成像[5]等，体现了较好的临床应用价值。……