王虹壬， 叶兆祥

·胸部影像学·

纵隔神经内分泌癌的CT诊断与鉴别诊断(附11例报告)

王虹壬， 叶兆祥

目的通过分析纵隔神经内分泌癌的CT表现，提高对此病的认识和诊断准确性。方法回顾性分析经病理证实的11例纵隔神经内分泌癌的CT表现。结果11例中肿瘤位于前纵隔4例，位于后纵隔1例，其余6例全部位于前中纵隔。11例肿瘤呈类圆形2例，形态不规则7例，2例边缘有轻度分叶。平扫肿瘤均呈实性密度，其中9例密度不均匀，伴有不同范围的坏死囊变；11例中7例有钙化表现，以点状及片状多见；注射对比剂后,均呈不均匀强化，11例中3例表现为明显强化，其余8例均为轻中度强化；11例中除1例发生于后纵隔者,其余10例均有压迫或侵犯邻近纵隔结构的表现。结论纵隔神经内分泌癌的CT表现有一定特征性，CT对本病的诊断和术前评估具有重要意义。

神经内分泌癌；纵隔肿瘤；体层摄影术，X线计算机；诊断

神经内分泌癌(neuroendocrine cancer，NEC)是来源于神经内分泌系统的一种恶性肿瘤。位于肠黏膜的嗜银细胞(又称Kulchitsky细胞)或肠嗜铬细胞(enterochromaffin cell，EC)可能是神经内分泌肿瘤的起源[1]。此肿瘤几乎遍布全身各部位，多发生于消化道(其中90%发生于胃肠道)、支气管及其它部位，原发于纵隔的情况十分罕见[2]。根据2004年WHO关于NET组织学最新分类标准[3]，将NEC分为典型类癌(typical carcinoid，TC)、非典型类癌(atypical carcinoid，AC)、大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma，LCNEC)和小细胞癌(small cell carcinoma，SCC)。

材料与方法

1.一般资料

2005年-2013年在我院经手术或超声引导下穿刺活检病理证实、资料完整且术前均行胸部平扫及增强CT检查的纵隔神经内分泌癌共11例。……