李院华， 喻思思， 康红祥， 胡爱生， 冯小燕， 郭文招， 龚良庚

·图文讲座·

卵巢囊实性占位性病变的MRI诊断

李院华， 喻思思， 康红祥， 胡爱生， 冯小燕， 郭文招， 龚良庚

卵巢病变种类繁多，MRI因其良好的软组织分辨力，对女性盆腔病变的定位及定性诊断具有重要价值。MRI上卵巢占位性病变大多呈囊实性表现，鉴别诊断尤其重要，卵巢囊腺瘤或囊腺癌、卵泡膜细胞瘤、成熟性畸胎瘤、巧克力囊肿的MRI表现较具特征性，转移瘤并不少见，表现类似于囊腺癌，诊断需谨慎。少见的上皮源性或性索间质来源的肿瘤MRI表现有所重叠，确诊有赖于病理学检查。

盆腔疾病；卵巢肿瘤；磁共振成像；诊断，鉴别

卵巢病变种类繁多，组织成分复杂，包括上皮源性、性索间质源性、生殖细胞源性、转移源性等，影像学检查已成为诊断及鉴别诊断卵巢病变的重要手段。卵巢病变大多呈囊实性，其病理成分各异，MRI具有较高的软组织分辨力，可多方位、多参数及多序列成像，在显示女性盆腔解剖及疾病定性诊断方面已成为较超声和CT更为可靠的检查方法，本文对卵巢一些常见及少见的囊实性占位性病变的MRI表现做一介绍。

卵巢上皮性肿瘤

卵巢上皮源性肿瘤约占卵巢肿瘤的60%～70%，浆液性和黏液性肿瘤占大多数，病理上分为良性、交界性和恶性。囊腺瘤为女性盆腔内最常见的良性肿瘤，多见于中青年妇女，以浆液性多见，典型的浆液性囊腺瘤常为单侧，壁薄而规则，单囊多见，多囊者分房多较小，或为单发大囊并周边多发小囊表现，信号接近水样，呈长T1、长T2信号，DWI呈低信号，囊内信号均匀(图1)。……