红外线照射联合硫酸镁湿热敷治疗会阴水肿的疗效

2014-08-23傅晓蓓

实用临床医学 2014年2期

傅晓蓓，李岚

（武警江西总队医院妇产科，南昌 330001）

会阴侧切是妇产科最常见的助产技术，最常见的并发症为会阴水肿。会阴水肿是指分娩时，产道血管损伤或断裂而皮肤或黏膜相对完整，血液在局部淤积形成血肿。会阴水肿、疼痛直接影响会阴切口的愈合及产妇的情绪,不利于产妇的康复[1]。为了减轻会阴水肿产妇的痛苦，寻求一种有利于产后恢复的方法尤为重要。2010年6月至2012年12月，武警江西总队医院妇产科对40例会阴水肿的产妇采用红外线照射联合硫酸镁湿热敷治疗，均取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择在本科行会阴侧切自然分娩、产后会阴部水肿的产妇80例，按随机数字表法分为2组，每组40 例。治疗组：年龄（23.65±4.51）岁，孕（38.25±1.12）周；对照组：年龄（24.22±3.23）岁，孕（37.57±1.31）周。所有产妇均无其他并发症。2组产妇年龄、孕周及会阴切口方式等方面比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组产妇会阴清洁后，将浸于33%的硫酸镁消毒纱布 2～3层湿敷在会阴水肿处，2次·d-1，30 min·次-1。治疗组在对照组治疗的基础上给予红外线照射（红外线治疗仪购于重庆国人医疗器械有限公司，型号：TDP-L-I-2，功率为 200 VA），2 次·d-1，30 min·次-1。在治疗过程中随时注意观察产妇的皮肤颜色及温度，防止烫伤。2组的疗程均为3 d。

1.3 疗效评定标准

术后3 d根据会阴水肿情况和临床症状评定效果。治愈：症状消失，水肿完全消退；显效：症状明显减轻，水肿消退85%以上；好转：症状减轻，水肿消退30%以上；无效：症状有所缓解，水肿消退不明显。

1.4 统计学方法

率的比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治愈率为82.5%，对照组治愈率为70.0%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组疗效的比较例

3 讨论

3.1 产后会阴水肿的影响因素

1）外阴炎症的孕期，在阴道组织松弛、机体抵抗力降低的双重作用下，孕妇极易因病原菌逆行感染而引发外阴炎症，受外阴炎症的长期刺激，就会导致产妇的会阴出现水肿的症状[2-3]。2）滞产胎儿过大、第二产程延长、胎头长时间压迫阴道及会阴组织、产妇反复运用腹压分娩等可导致滞产的因素都会引起产妇的外阴及软产道血流受阻，继而出现会阴水肿的症状。3）反复的阴道检查和肛门检查会增加产妇软产道的摩擦，从而使会阴因挤压受损而出现水肿的症状。