徐倩倩，刘少壮，王可新，胡三元

(山东大学齐鲁医院，山东 济南，250012)

病态肥胖(morbid obesity)与2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是危害人类健康的两种严重疾病，均在世界范围内广泛流行。T2DM 是病态肥胖的主要合并症，此外还包括高血压病、高脂血症等，其发病均与肥胖密切相关，由此有学者提出了代谢性综合征(metabolic syndrome，MS)的概念。世界卫生组织公布目前全球有5 亿肥胖者，占总人数的10%［1］。T2DM 患者约3. 66 亿，且发病率逐年上升，预计2030年患病人数将超过5.5 亿［2］。据中国营养与健康状况调查公布，我国超重与肥胖者＞2.8 亿人，已接近总人口的1/4，其中肥胖者6 844 万人［3］。此外，成人糖尿病的患病率为9.7%，约9 240 万(其中T2DM 占90%)，而糖尿病前期的患病率为15.5%，均居全球之首［4］。

饮食控制、运动、药物治疗等虽能在短期内改善血糖及其他代谢指标，但这些治疗方法对长期减重及维持血糖良好控制的效果并不理想。减重手术是目前治疗病态肥胖最有效的方法，手术在有效降低患者体重的同时，显著缓解了肥胖并发的T2DM、高血压、高脂血症等其他代谢相关并发症。其中腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)由于操作简便、安全性高且疗效明显，近年得到迅速发展。随着相关研究的开展，减重与代谢外科领域对此术式的认识逐渐深入，LSG 的疗效及其可能的并发症也逐渐被认识。本文现就LSG 的手术效果及并发症作一文献综述。

1 LSG发展史

LSG 是相对新型的减重手术，通过限制胃容积减少进食，同时切除富含Ghrelin 分泌细胞的胃底，以降低食欲，达到减重的效果。这一技术原本是胆胰转流合并十二指肠转位术(laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch，BPD-DS)的一部分。……