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优质护理在晚期肿瘤患者中的应用效果分析

2014-08-15石玉萍陕西省渭南市中心医院陕西渭南714000

吉林医学 2014年29期
关键词:入院疼痛满意度

杨 冰,石玉萍(陕西省渭南市中心医院,陕西 渭南 714000)

恶性肿瘤为严重危害人类健康的疾病之一,晚期肿瘤患者由于疾病的痛苦,住院期间生理、心理上承受着巨大压力[1]。患者不仅需要躯体治疗上给予关怀,更需要给予人性化的护理,以最大限度满足他们的需求,提高患者的生存质量[2]。分析2013年6月~2014年4月80例晚期肿瘤患者的临床护理,探讨优质护理在晚期肿瘤患者中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组入选对象为我科收治的晚期肿瘤患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法:对照组采用一般护理,观察组护理采用优质护理,具体如下。

1.2.1 心理护理:护理人员对患者的基本治疗进行详细的了解,对患者的心理进行评估,积极的与患者沟通,建立良好的医患关系。与患者交心,让患者把自己的担心、忧虑说出来,护理人员做针对性心理指导,排除心理障碍。同时向患者介绍最新治疗方法,让患者增强信心,积极配合治疗。建立共同参与型优质护患模式[3]。

1.2.2 人文关怀:在治疗期间,患者家庭、朋友对其的支持,直接影响到患者治疗。良好的社会支持可以增加患者的自我效能感,经常与家人、朋友、同事沟通,寻求社会支持,能让患者增加信心。因此多探视患者,给患者情感上、精神上鼓舞与支持,患者心理上会得到满足,从爱与需要中感受到自己是一个完整的社会人。

1.2.3 环境护理:患者的病房应保持室温为20~24℃,相对湿度50%~60%,室内透气通风,应光线适宜,物品整洁,床上用品应勤洗勤晒,保持干净舒适,防止刺激皮肤。使患者有良好的休息环境,保证有充足的睡眠。特别是夜间巡视的护士要走路、开灯时,尽量不要有声响。避免打扰到患者的休息。

1.2.4 饮食护理:应向患者讲解饮食上该如何搭配出营养丰富食物,食材尽量选择新鲜的,保证食物色香味俱全,让患者有食欲。同时日常的膳食中可加入粗纤维、防止便秘,少食脂肪含量高的油炸食物等、防止血糖升高。

1.2.5 疼痛护理:患者进行疼痛评估,当患者疼痛难忍,VAS 5分者,可遵医嘱进行处理,给以药物止疼的患者,护理人员应按时、按量、按疗程给药。尽量口服药物。口服药具有创伤小、经济方便,长期使用等特点。不能口服的患者可采用直肠给药等方法服用药物。

1.2.6 特殊护理:①黏膜炎患者需在饭前后使用漱口液漱口,忌食辛辣刺激食物,刷牙时,尽量使用较软的牙刷清洁口腔,力度适中就可以防止口腔黏膜损伤,发生损伤后可用养阴生肌散涂患处。②静脉炎护理可以使患者在穿刺钱用温水浸泡四肢末端,促进血管扩张便于穿刺。③患者在放射治疗时,应保持皮肤的干燥、清洁。如出现放射性皮炎后,应给以患者止痒水或中药止痒药物,防止皮肤感染。

1.3 观察内容:观察患者入院后疼痛改善情况,患者及家属对护理服务满意度及并发症发生情况。采用QOL判定护理前后患者生活质量改善情况。

2 结果

2.1 两组患者护理前后疼痛改善情况、护理满意度比较:对照组患者入院时VAS评分(85.6±12.1)分,入院后14 d(37.9±9.5)分。患者对护理服务满意32例,不满意8例,满意度为80%。观察组患者入院时VAS评分(87.4±10.3)分,入院后14 d(20.5±8.3)分。患者对护理服务满意40例,不满意0例,满意度为100%。观察组治疗后VAS评分显著低于对照组,观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者生活质量改善情况比较:对照组护理前生活质量QOL评分(18.3±3.2)分,护理后14 d生活质量QOL评分(26.8±4.3)分。观察组护理前生活质量QOL评分(18.6±3.3)分,护理后14 d生活质量QOL评分(38.8±5.6)分。观察组护理后生活治疗评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

晚期肿瘤患者多承受着疼痛、高热、恶病质等痛苦,生活质量低下。给予适宜的护理,通过对晚期肿瘤患者生理、心理、社会等各方面进行护理干预,给予个性化护理支持,利于降低患者疼痛程度,缓解各种临床症状,减轻恐惧、焦虑等不良情绪对患者心理的影响,从而提高患者生活质量。

本研究通过开展优质护理,显著提高护理服务质量,促进护患关系改善,提高患者对护理服务的满意度。结果显示,患者护理后疼痛改善显著,护理后生活质量改善明显,值得临床推广应用。

[1] 朱倍红,沈伟晔.舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用现状[J].解放军护理杂志,2013,30(23):40.

[2] 石雅咏.舒适护理在老年晚期肿瘤患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2009,25(6):65.

[3] 王 俊.舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2013,22(36):4091.

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