郑继珍（贵州省湄潭县人民医院内二科，贵州 湄潭 564100）

医院感染是指患者在医院内出现的所有感染。通过对近几年的医院感染的患者进行监测，发现神经内科脑卒中患者的医院感染发生率比其他疾病发生感染的几率都要高，而且由于神经内科患者一般都是老年人，且因为老年人本身身体状况可能就不好，在对这些脑卒中患者进行治疗时很容易引发这些老年人患者感染[1]。为了解神经内科脑卒中患者发生医院感染的原因以及相关因素，为以后医院能采取有效的措施来预防控制患者发生感染的几率，随机抽取550例神经内科脑卒中患者，并对这些脑卒中患者进行监测与控制，将得到的结果进行探讨分析，统计引发患者易发生医院感染的原因及其相关因素，并对这些原因及因素进行讨论分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择550例神经内科脑卒中患者，对其进行监测分析，发现其中脑出血患者有120例，蛛网膜下腔出血患者有300例，脑梗死患者有130例。所以的患者都经过了专科医生对这些患者的头颅进行了CT确诊。并进行了连续2年的监控与观察，发现在550例神经内科脑卒中患者中有100例患者发生了医院感染。

1.2 方法：通过采用有目标性的对患者进行监控的方法：由专门的医务人员对这些神经内科脑卒中患者进行每天取样，培养标本，然后进行观察，并要求医务人员详细记录每一个患者的相关病例，容易引发患者发生医院感染的相关因素等情况，最后根据所有记录的情况对易引起脑卒中患者发生医院感染的原因进行分析。

1.3 统计学分析：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脑卒中患者发生感染时间：患者易发生感染的时间段在住院2～10 d内，在2～4 d内患者发生医院感染有30例，占30%，在4～10 d内患者发生感染有52例，占52%，而在10 d以后患者发生感染有18例，占18%，总计100%。

2.2 脑卒中患者发生感染部位：在100例患者中，其中呼吸道感染53例，占53%，皮肤感染5例，占5%，血液感染10例，占10%，口腔感染20例，占20%，泌尿道感染8例，占8%，其他感染4例，占4%，总计100%。

2.3 脑卒中患者医院感染的原因及相关因素比较：操作原因42例，意识障碍25例，糖尿病20例，心脏病6例，慢性支气管炎7例。

3 讨论

通过本次的研究，可以发现导致神经内科脑卒中患者发生医院感染的因素有很多，而其中最明显的是因为医务人员在操作流程这部分没有严格按照要求进行而使得患者出现了医院感染[2-3]。而且脑卒中患者出现医院感染还和患者住院时间有关，住院时间越长，患者发生医院感染的几率可能就越大，而且由于该病患者大多为老年人，而老年人本身可能就存在一些病状，如糖尿病、高血压、心脏病、慢性支气管炎等，而脑卒中患者发病后可能会出现血糖升高等情况，而这些情况更容易导致患者在治疗后住院期间发生医院感染，而且随着社会的快速发展，医学技术也得到了较快的发展，现在医院感染出现了更多新的情况，给医院带了又一轮新的威胁[4]。所以有效的预防和控制脑卒中患者发生医院感染是医院一项很重要的任务，加强对脑卒中患者血糖、血压的监查与控制，积极有效的治疗患者本身存在的基础疾病，并且要改善脑卒中患者的住院坏境和饮食状况，协助这些患者每天进行常规的身体锻炼，增强患者的抵抗力和免疫力，使这些患者都能尽早的恢复健康，从而缩短患者的住院时间，减少患者的住院支出[5]；而对医院的专门的医务人员来说，应该严格执行无菌手术操作流程，减少因操作原因而造成患者发生医院感染，同时要保持患者病房的空气流通，并要对这些病房进行定期通气和消毒，对老年人患者进行及时的检查与治疗，运用现代的治疗技术和管理理念，从根本上降低患者发生医院感染的几率，使患者都能尽早的康复出院，同时也让医院在以后的治疗中能做到有效的预防以及控制，减少因上述那些因素而导致这些脑卒中患者发生医院感染。

[1] 李 颖,王淑英.医院感染管理体会[J].基层医学论坛,2010,21(1):1.

[2] 任桂华.浅谈护理人员如何预防医院感染[J].医学论坛,2011,22(3):301.

[3] 袁妍妩,黄 凯.1205例住院患者的医院感染现患率调查[J].现代实用医学,2010,21(1):1.

[4] 梁学柱.神经内科住院患者医院感染病例分析[J].中华医院感染学杂志,2010,30(1):1.

[5] 陈姣英.434例急性脑卒中患者医院感染病例[J].中华医院感染学杂志,2009,30(1):1.