洪 禹（江苏省苏州市吴江区第四人民医院内科，江苏 苏州 215231）

便秘按照不同病因可分为功能性、器质性两类，按照不同发病机制可分为出口梗阻型、慢传输型两类，是常见的临床症状[1]。患者可表现为便次少、便意少；硬便、大便干结和排便不净感；排便不畅、排便艰难、费力等，并伴有腹部不适和腹痛等，少数患者伴有精神心理障碍，出现多梦、失眠、焦虑、烦躁、抑郁等。该病对患者身体健康具有一定危害，严重时可降低生活质量，影响正常生活，须引起重视，积极治疗[2]。选择2012年4月～2014年4月便秘患者，对其口服甘露醇的治疗效果进行总结性分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年4月～2014年4月我院接收的86例便秘患者，随机分为试验组与对照组，每组43例。试验组男19例，女24例，年龄30～59岁，平均（51.26±3.24）岁。对照组男20例，女23例，年龄29～58岁，平均（50.59±2.39）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组进行常规治疗，试验组口服甘露醇。常规治疗：外用开塞露，石蜡油灌肠或肥皂水灌肠，口服硫酸镁及番泻叶汤汁。甘露醇每次剂量为100～250 ml，加入温开水中口服，服用后多饮温开水。若患者口服6～8 h内未大便，则重复给药，剂量为50～125 ml。治疗期间，密切观察患者是否出现四肢无力、脱水、虚脱休克等不良反应，并及时处理。观察试验组、对照组的治疗效果，并比较。记录试验组不良反应的发生情况。

1.3 疗效标准：有效：治疗后患者硬便、大便干结、排便不净感、排便不畅、排便艰难、费力等临床症状消失，便次明显增多，呈水样状、稀便或软便。好转：治疗后患者硬便、大便干结、排便不净感、排便不畅、排便艰难、费力等临床症状较治疗前基本改善，便次有所增多，呈水样状、稀便或软便。无效：治疗后患者硬便、大便干结、排便不净感、排便不畅、排便艰难、费力等临床症状较治疗前无改善，或病情恶化。

1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果：试验组治疗有效率为95.35%，其中2例无效，占4.65%；12例好转，占27.91%；29例有效，占67.44%。对照组治疗有效率为81.40%，其中8例无效，占18.60%；14例好转，占32.56%；21例有效，占48.84%。试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应：试验组中4例出现不良反应，发生率为9.30%。其中1例表现为四肢无力，对其给予补钙、补钾后，症状消失；2例虚脱休克，经对症治疗后症状消失；1例脱水，对其补液后症状消失。

3 讨论

便秘可发生于任何年龄段人群，其中老年发病率高于壮年及青年，女性发病率高于男性，具有病因复杂、发病率高等特点。临床上治疗便秘的方法包括药物治疗、手术治疗和生物反馈训练等，大多数患者通过积极用药，即可改善症状，恢复正常排便。常规治疗包括外用开塞露、石蜡油灌肠或肥皂水灌肠、口服硫酸镁及番泻叶汤汁等，疗效不甚理想，且对患者胃肠道有一定刺激作用。甘露醇为山梨糖醇异构化体，缓泻作用较强，口服后肠道吸收较少，且具有一定高渗作用，能有效改善患者肠道功能，减轻患者肠壁水肿，从而达到解除梗阻、疏通肠道的效果。与常规治疗相比，口服甘露醇简便，疗效较好[3]。在本文研究中，口服甘露醇治疗的试验组治疗有效率为95.35%，进行常规治疗的对照组治疗有效率是81.40%，试验组较高，表明口服甘露醇是一种有效的治疗方式。值得注意的是，口服甘露醇易导致患者脱水、电解质紊乱、休克等，不良反应较多，本文试验组4例发生不良反应，发生率为9.30%，提示应加强用药观察，保证疗效。

综上所述，给予便秘患者口服甘露醇治疗，疗效确切，应予以重视。

[1] 郭 云.口服甘露醇治疗便秘86例[J].临床合理用药杂志,2013,18(21):55.

[2] 安美叶,张庆兵.口服甘露醇治疗便秘导致严重腹泻1例[J].临床医药实践杂志,2012,13(16):62.

[3] 于静敏,付式勤,徐红丽,等.口服甘露醇治疗老年便秘89例体会[J].山东医药,2012,11(12):84.