耿江桥，王其敏，马丽霞，王 霞，张少宁，李晓明，杨树华，许尧生，白秀清

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)即过敏性鼻炎，是耳鼻咽喉科常见疾病，其发病机制复杂，患病率高且呈上升趋势，已成为国际关注的全球性疾病，严重者可诱发鼻－鼻窦炎、支气管哮喘等［1］。据初步推测我国AR患病人数超过五千万［2］。目前药物治疗和免疫治疗均取得了较大的进展，但仍有部分患者保守治疗效果不满意或不能坚持保守治疗。我们对此类患者行鼻窦CT扫描，发现不少患者下鼻甲黏膜增生肥厚，下鼻甲根部高拱和/或过度内伸。针对该类持续性AR患者，我们采用鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗，术后随访1年，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取于2009年12月—2012年2月就诊的中－重度持续性AR 72例行回顾性分析，所有病例均符合中华医学会耳鼻咽喉科分会鼻科组于2009年武夷山制定的AR诊断和治疗指南之标准［3］，其中男41例，女31例;年龄18～59岁，病程3～35年。所有患者均在术前应用过抗组胺药、糖皮质激素和鼻内减充血药等，症状控制均不理想。所有病例术前鼻窦CT扫描均显示下鼻甲黏膜增生肥厚，下鼻甲根部高拱和/或过度内伸，下鼻甲骨质无明显增生肥大。凡是有明显鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉者均不纳入此研究中。将72例分为对照组和观察组，其中对照组30例，施以鼻内镜下低温等离子射频消融;观察组42例，施以鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术。所有患者均签署知情同意书，且试验方案通过医院伦理委员会批准。……