许 丽 葛金霞 曾明辉

(江苏省丹阳市人民医院八病区 江苏丹阳 212300)

腹股沟疝是普通外科的常见疾病之一，包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝2种。传统的腹股沟疝修补术复发率高，约10%以上［1］。疝无张力修补术可减少复发和减轻术后疼痛，已成为腹股沟疝手术的首选手术治疗方法［2］。我科2010年1月～2012年8月收治90例腹股沟疝行无张力修补手术的患者，护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组90例患者，腹股沟斜疝83例，腹股沟直疝7例。男85例，女5例，年龄18～90岁，平均56.3岁。可复性腹股沟疝80例，难复性疝5例，嵌顿性疝5例。其中原发性82例，复发性8例。左侧21例，右侧69例。伴有前列腺肥大16例，心脏病6例，高血压病21例，糖尿病6例，慢性支气管炎5例。

1.2 手术方法 本组90例患者均采用硬膜下麻醉(腰麻)，选择腹股沟常规斜切口，切开皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜，找到疝囊，分离疝囊回纳后，填入锥形花瓣样网塞，把平片状网片放置精索和输精管(或者子宫圆韧带)后方，加强腹股沟管后壁，重建内外环后，逐层缝合切口。

2 护理方法

2.1 术前护理

2.1.1 护理评估。由于股沟疝患者大多病史较长，向患者讲明疝的发生原因、复发因素及术前各项检查的意义。配合医生给予合并症的治疗，避免术后复发、伤口感染，导致手术失败［3］。入院后需详细询问病史及全面查体，做出全面评估。如患者是否有慢性咳嗽、便秘、排尿困难等易致腹压增高的因素;患者是否有糖尿病等内科基础疾病、是否长期服药等情况。术前应对上述情况做相应的处理，病情控制后再手术。……