王振玲

(煤炭总医院门诊输液室 北京 100028)

配药是临床护士做得较多的一项工作，也是用药治疗不可缺少的环节。在临床护理中护士既是用药的实施者，又是用药的管理者，稍有不慎，容易造成护理质量事故、引发护患矛盾。因此，必须加强配药护理管理，强化配药护理风险和安全隐患的排查，针对性的制定预案和措施，做到超前防范、防患未然。

1 配错药安全隐患

1.1 常见隐患 ①责任心不强，未严格执行护理技术操作规程及核对制度。②用药品种繁多、药物剂量悬殊较大，新药不断推出，大量新药面世，同一种药物有不同几种剂量剂型，许多药品有多个名称，商品名、化学名容易造成混淆，药房易出现发药错误。③在静脉输液使用药物时，存在药物名称相似但作用不同，药品外观或标识相似而药物名称不同，或者同种药品，药物剂量不同，造成用药混淆。④在2种或2种以上药物混合时，操作者只关注药物配伍后是否发生混浊、沉淀、变色，而忽略了药物配伍后可能会发生理化性质和药理作用、pH值等的改变，但药物外观并不一定会发生变化。⑤工作量和工作强度大，静脉输液卡填写时字迹潦草，不易辨认。经常超负荷工作，过度疲劳，容易忙中出错。

1.2 防范措施 ①严格执行“三查”制度。“三查”即接药时和患者共同查对，加药时两名护士核对并签名，加药后再次共同查对空药瓶。②加强核心制度的学习与执行，增强护士的自我保护意识。核对医嘱中的“五个不执行”，即非抢救紧急状况口头医嘱不执行，病历本上与医生开出的处方不符不执行，不是本院医生开出的医嘱不执行，无医生签名或无处方权的医生开出的处方不执行，字迹潦草模糊或有疑问的医嘱不执行。……