乔丽娟

(天津蓟县人民医院高压氧科 天津蓟县 301900)

糖尿病下肢溃疡是糖尿病的慢性进行性并发症，常危及神经、血管、皮肤、肌腱等组织。局部病变用常规方法很难治愈，往往反复发作，治疗时间长，溃疡创面愈合困难。我院采用高压氧治疗下肢皮肤溃疡26例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 糖尿病伴下肢皮肤溃疡患者26例，并按2010年ADA(美国糖尿病协会)诊断标准确诊为2型糖尿病。其中男16例，女10例，年龄42～79岁，平均64.4岁。病史1～21年，平均7.5年。溃疡部位:足趾部15例，内踝5例，足背6例。溃疡面积12～110cm2，平均47.6cm2。溃疡时间5～630天，平均141.1 天。

1.2 治疗方法 采用新颖高压氧厂生产的多人空气加压氧舱。26例患者均给予高压氧治疗，治疗压力2.0ATA，升压20min，稳压后戴面罩吸纯氧60min，中间休息5min，减压20min。每天1次，每10天为1个疗程。每1个疗程结束后休息3天，再进行下1个疗程。26例患者均接受控制血糖、扩血管、降低血液粘稠度、局部抗炎治疗，在此基础上给予高压氧治疗。患者高压氧治疗次数最少10次，最多60次，平均18.7次。

1.3 疗效判定 痊愈:溃疡完全愈合。显效:溃疡面接近愈合，局部肿胀、疼痛消失。有效:溃疡面缩小＞50%以上，溃疡面变浅，肉芽呈鲜红色，分泌物渗出减少，清亮无味，轻微局部肿胀、疼痛。无效:创面缩小不足25%，临床症状无明显改善。

2 结果

26例糖尿病下肢皮肤溃疡患者，痊愈16例，显效5例，有效4例，无效1例。总有效率96.1%。患者在完成高压氧治疗过程中均为未出现不良反应。

3 讨论

糖尿病下肢溃疡是糖尿病的慢性进行性并发症，常损及神经、血管、皮肤、肌腱等组织。……