刘易芳

(湖北省阳新县人民医院儿科 湖北阳新 435200)

2010年8～10月我科住院治疗婴儿急性支气管肺炎(简称肺炎，并存先心病或住院时间＜7d的患儿已经排除在外的)共有78例，其中41例应用氨溴特罗口服液辅助治疗，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 78例均符合急性肺炎诊断标准[1]。其中男41例、女37例，年龄1～12个月，病后1～4d入院。临床表现主要有发热、咳嗽、喘憋、发吼、烦燥不安、呼吸增快等。其中发热39例，体温37.5～39.7℃;紫绀38例，腹泻或呕吐21例。双肺听诊均可闻及散在性细小湿啰音，部分患儿闻及哮鸣音，伴有鼻翼扇动、三凹征等。外周血象WBC(3.1～18.3)×109/L。所有患儿均作胸片检查，其中异常63例，分别为片状阴影39例、斑点状阴影20例、肺不张或肺气肿4例，15例无明显异常。根据单日入院为观察组，双日入院为对照组的随机分组原则 ，观察组41例，其中男21例，女20例，月龄(7.59 ±0.73)月，体质量(7.53 ±1.05)kg。对照组37例，男20例，女17例，月龄(7.57 ±1.09)月，体质量(7.38 ±1.17)kg。两组一般资料比较差异均无显著性(P ＞0.05)。

1.2 方法 入院后两组均给予哌拉西林舒巴坦注射剂100mg/(kg·d)、头孢替唑钠注射剂100mg/(kg·d)抗感染。常规给予吸痰、镇静等对症治疗。高热时适当使用退热剂，缺氧明显者输氧，心衰者给予强心治疗。观察组同时加用氨溴特罗口服液口服，2.5mL/次，2 次/d;对照组则盐酸氨溴索口服液口服，2.5mL/次，3次/d。

1.3 疗效标准 治疗7d后观察疗效。显效:症状体征完全消失;有效:咳嗽、喘憋、发吼明显减轻，体温正常，精神食欲明显好转，紫绀和三凹征消失，肺部啰音明显减少;无效:症状体征无改善甚至加重或仍发热38℃以上，咳嗽、喘憋、发吼明显，精神食欲差，肺部细小湿啰音及哮鸣音无明显减少。……