张福利

胜利石油管理局孤岛医院，山东东营 257231

随着“优质护理服务示范工程”的推进，大量的年轻护士被充实到临床护理岗位中，并逐渐成为医院护理队伍的主力军。新入护士的成长直接关系到护理队伍的发展，影响到护理质量的高低。如何帮助新护士完成职业定位，在最短的时间内由一名“护生”转变成为具备救死扶伤精神的“护士”是医院护理管理中的重点和难点。我院近3年将多角度的软技能培养融入对新入护士的规范性培养中，取得满意效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年10月—2012年3月，我院新入护士35 人，年龄22～25岁，平均年龄23岁。学历：中专7 人，大专28 人，其中来自高中起点大专17 人，初中起点大专11 人。

1.2 培训目标

通过培训，使新护士尽快能够独立顶岗，既掌握护理技术操作规范、护理工作方法，紧急事件处理办法，专科护理等多项护理技能，同时具备良好的职业素质和医德医风，为病人提供专业的护理宣教、基础护理等优质护理服务。

1.3 培训与考核方法

1.3.1 新入护士的规范性培养 ①岗前培训 目的是帮助新护士规范护理行为，掌握医院规章制度和护理准则。为新护士进行上岗技能培训，培训项目包括：无菌技术、密闭式静脉输液（含留置针）、心肺复苏（含呼吸气囊应用）、氧气吸入等。通过强化，使新护士规范掌握护理操作基本技能。《护理工作制度汇编》、《医务人员服务技巧》做为新护士入院教育的理论考核之一，使其了解医院工作准则，具备基本的服务理念。②导师带徒 由新护士和带教老师签订《专业技术人才培养“导师制”任务书》，确立师徒关系，培养时间为6 个月。以协议书的形式明确导师职责，培养对象职责，培养目标设定为能够单独顶岗，胜任岗上各项工作，三基知识熟练掌握。每月医院召开导师带徒沟通会议，导师与新护士沟通，谈经验，谈感受，谈需要改进之处以及存在的困难和问题，提高带徒效果。③规范性教学 医院技能教学老师制定完整的新护士年度培训计划，发放护理培训资料。教学老师对照手册内的工作标准进行教学，每月组织三项技能培训、考核和一次三基理论考核，在教与学的过程中强调操作的规范化和熟练性的提高。

1.3.2 软技能培养与考核 护理软技能是指促进专业知识和技术、技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能，即社会技能和个人技能[1]。①应急预案情景演练。为提高处理突发事件的应急能力以及对危重病人的应对能力和救治水平，强化新护士的护理安全意识，培养团队协作精神，护理部在医院范围内开展新护士应急演练。新护士3～4 人自由组合，抽签定项目。演练时，通过对新护士职业行为的观察，可明显发现有的护士管理能力强，有的护士执行能力强，有的情商高，有的职业技能强。从而更好地为护理管理者提供信息，掌握对新护士个体的培养方向和目标，利于新护士的职业成长。②护理礼仪比赛。目的旨在培养优雅得体的护士礼仪形象，提升新护士的综合素质。护士礼仪以“展护士风采，树医院形象”为主题，以《护理礼仪教程》、《护理学基本技术操作中的语言》为依据，举行护理礼仪讲座，内容包括“护理美学”、“日常交际礼仪”、“护士职业礼仪”、“护患沟通技巧”等。使新护士的职业礼仪素养得到全方位的提高和展示。③护士职业演讲。优质护理服务的开展，要求护士必须培养“以患者为中心”的护理理念，将整体护理、人性化护理、细节护理、舒适护理等护理模式应用到工作中去。而沟通是护士和患者之间的桥梁，沟通能力和沟通技巧的培养是护士素质提高中的最重要方面。为新护士举办护理职业演讲比赛，宣扬护理队伍中的优秀护士和先进典型，不断激发新护士的使命感和光荣感，提高新护士对护理工作职业操守的认知，利于换位思考，转变新护士的服务理念和服务意识，培养新护士的沟通能力和技巧，引导护士安心本职、爱岗敬业、不断完善护士自身的价值观。④护理查房。护理查房是护理工作中必不可少的护理活动，是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法[2]。对于新护士培养，护理查房重在基础。通过护理查房，为新护士的基础知识和操作技能的提升提供了学习的途径。新护士缺乏临床经验和护患、医护之间的沟通技巧，对于日常存在的问题，均贯彻在查房中进行讲解，培养对实际问题的解决能力。⑤每周两问。科室准备提问本，问题主要是本病区护理工作中的薄弱环节、重点护理环节和易发生的突发事件的应急预案，如抢救药品药理作用，消毒隔离原则等。每周两问帮助新护士快速学习，反复学习和扎实掌握基础知识，使护士长及时掌握新护士的业务进展情况，锻炼新护士的胆量，提高语言组织、口头表达和应对能力。⑥护理不良事件讨论 护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。定期召开护理不良事件讨论会，提高新护士的护理安全意识，培养新护士发现问题、分析问题和解决问题的能力和落实护理核心制度的慎独性。

2 结果

35 名新护士均1年后按时转正。年度考试：理论考试成绩平均88.6 分，技能考试成绩平均90.1 分，无一人因考试不合格延长培训时间。2009年未开展多角度的软技能培养前，病人对新护士培训后满意度为85%，医生对新护士培训后满意度为80%。2012年培训期结束后，病人对新护士满意度上升到96.7%，医生对新护士满意度上升到90.1%。3年来先后有3 名新护士先后代表医院参加胜利石油管理局组织的年度护理拉力赛，2 次获得团体奖，13 名新护士在护理礼仪、职业演讲、技能竞赛等比赛中获得前五名的好成绩。

3 讨论

护理专业是一门实践性学科，因此，培养新护士也要着眼于务实和科学。有研究发现患者对护士工作的满意率有50%来自服务性活动[3]，因此，护理软技术的培养非常重要。本培训模式改变了以往重专业、轻人文的教育方式，在培训过程中注重护士软技能的培训与提高。目前护理方面软技能的培训内容主要是关于沟通技能和管理技能方面[1]。将软技能培养融入对新入护士的多角度规范性培养中，增加了培养投入和难度，要求护理管理人员一定要有高度的责任感和管理前瞻性，护理教学人员要高素质、高水平，才能确保新护士的培养质量。在制定培养计划时，应遵循新护士的成长规律部署培训的目标和重点，使新护士用之则学，学有所用，始终保持着高度的学习热情，能尽快适应临床工作，保证了护理培训总目标的完成。几年来培养的新护士，在临床护理工作中充分发挥她们的作用，创造了良好的社会效益和经济效益，得到了患者、患者家属、医院领导、医护人员的认可。

[1]付艳芬，郑显兰，李平.软技能的研究进展[J].中华护理杂志，2008，43（1）：74-77.

[2]李敏，孔雁荣.护理查房对护理质量及护士素质的影响[J].护理研究，2007，21(10)：2788-2789.

[3]任珍年.现代医院医疗质量管理[M].北京：人民军医出版社，2002：255.